患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往..

第1题

患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体

：中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0 mm，右3.0 mm，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），右下肢病理征（），右侧肢体活动差，右侧肌力1级，左侧肌力3级。颅脑CT：“多发腔隙性脑梗死”。首先考虑最可能的诊断是A、脑栓塞

B、脑出血

C、蛛网膜下隙出血

D、中毒

E、代谢性脑病

最有助于明确诊断的检查是A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、颅脑超声

D、颅脑X线片

E、腰椎穿刺

如患者诊断明确为脑栓塞，溶栓的适应证不包括A、发病6小时以内

B、颅脑CT已排除脑出血

C、脑功能损害的体征比较严重

D、长期口服抗凝药

E、无出血倾向

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第2题

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能的病因是（）

A.脑动脉硬化

B.心房颤动

C.高血压

D.糖尿病

E.高脂血症

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第3题

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是（）

A.左侧颈内动脉

B.左侧大脑中动脉

C.右侧颈内动脉

D.右侧大脑中动脉

E.基底动脉

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第4题

患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是（）

A.左侧大脑前动脉血栓形成

B.右侧小脑上动脉血栓形成

C.左侧小脑上动脉血栓形成

D.右侧小脑下后动脉血栓形成

E.左侧小脑下后动脉血栓形成

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第5题

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40 min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面

舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

最可能发生阻塞的血管是A、左侧颈内动脉

B、左侧大脑中动脉

C、右侧颈内动脉

D、右侧大脑中动脉

E、基底动脉

最可能的病因是A、脑动脉硬化

B、心房颤动

C、高血压

D、糖尿病

E、高脂血症

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第6题

男性，65岁，突发意识不清伴右侧肢体活动障碍2小时入院，头颅CT示：左侧基底节区脑出血，查体患者呼之不应，疼痛刺激下无睁眼，无发声，左侧肢体能屈曲，右侧肢体呈伸直状，请问该病人GCS评分为（）

A.8分

B.6分

C.5分

D.7分

E.4分

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第7题

患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1 h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍

，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是A、胸部X线片

B、经颅多普勒

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、脑血管造影

该患者最可能的诊断是A、左侧大脑前动脉血栓形成

B、右侧小脑上动脉血栓形成

C、左侧小脑上动脉血栓形成

D、右侧小脑下后动脉血栓形成

E、左侧小脑下后动脉血栓形成

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第8题

患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。为患者提供的护理措施中不恰当的是（）

A. 密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化

B. B.保持患者肢体于良肢位并定时更换体位

C. C.遵医嘱低盐饮食，观察患者进食情况，必要时鼻饲

D. D.注意观察药物的治疗效果和不良反应

E. E.做好生活护理，热水袋保暖

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第9题

患者女，65岁。以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。以下哪项可接受上题中的处理措施（）

A．年龄18～75岁

B．发病12小时内

C．血压低于180／110mmHg

D．头颅CT可见大片的低密度病灶