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[单选题]

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。最可能的诊断是（提示患者外伤后立即出现昏迷，约10min后意识清醒，2h后又再次出现昏迷。）（）。

A.脑震荡

B. 硬膜下血肿

C. 硬膜外血肿

D. 脑内血肿

E. 脑室内血肿F . 脑梗死

提问人：网友hnjzrjl 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。麻醉应避免使用的药物是（）

A.氯胺酮

B.硫喷妥钠

C.依托咪酯

D.丙泊酚

E.芬太尼

F.舒芬太尼

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第2题

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。麻醉应避免使用的药物是（）。

A.氯胺酮

B. 硫喷妥钠

C. 依托咪酯

D. 丙泊酚

E. 芬太尼F . 舒芬太尼

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第3题

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。颅脑损伤的病理生理变化为（）。

A.颅内血肿

B. 脑水肿

C. 脑血流脑代谢平衡改变

D. 脑自主调节功能丧失

E. 脑血管对二氧化碳反应丧失F . 血管源性液体堆积

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第4题

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。此时应给予的进一步处理是（提示颅内血肿清除后，患者颅内压为30～35mmHg。）（）。

A.过度通气

B. 甘露醇

C. 脑脊液引流

D. 巴比妥类药物

E. 静脉应用硝酸甘油F . 10～12cmH₂O的PEEP

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第5题

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。麻醉应进行的监测是（提示颅脑CT：双侧额部脑挫裂伤，右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术，去骨瓣减压术。）（）。

A.有创血压监测

B. 中心静脉压监测

C. 肺动脉导管测压

D. 动脉血气分析

E. 呼气末二氧化碳分压监测F . 体温监测G . 脉搏血氧饱和度监测

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第6题

患者，女，头部外伤昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70/min，呼吸15/min考虑“脑挫裂伤”，降低颅内压应首选（）

A．20%甘露醇

B．30%速尿

C．25%山梨醇

D．50%葡萄糖

E．利尿合剂

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第7题

患者，女，头部外伤昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70/min，呼吸15/min考虑“脑挫裂伤”上述药物要在（）分钟内滴注完。

A．15分钟

B．20分钟

C．25分钟

D．30分钟

E．35分钟

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第8题

患者，男，38岁。因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷。CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第二天采取此卧位的目的是

A.促进排痰

B.利于呼吸

C.便于观察瞳孔

D.预防脑水肿

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第9题

刘先生，38岁，因头部外伤2h入院，诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是（）

A.体温过高

B. 低效型呼吸形态

C. 清理呼吸道无效

D. 有受伤的危险

E. 潜在并发症：颅内出血

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第10题

患者，女，头部外伤昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70/min，呼吸15/min考虑“脑挫裂伤”使用上述药物时错误的一项是（）

A．静滴时不与其他药物混合使用

B．心功能不全及急性肺水肿病人禁用

C．可用作肌内注射

D．密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全

E．冬季时使用前检查是否有结晶

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