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[主观题]

男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?

提问人:网友hqiang88 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级,该患者的心功能属于:

A.Ⅰ级(心功能代偿期)

B.Ⅱ级(轻度心力衰竭)

C.Ⅲ级(中度心力衰竭)

D.Ⅳ级(重度心力衰竭)

E.阶段 A

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第2题
患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查:呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压170/100 mmHg,端坐体位,口唇轻度发绀,双肺布满湿罗音,心界向左扩大,频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括:

A.心悸

B.气急

C.血压升高

D.端坐体位

E.口唇轻度发绀

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第3题
患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查:呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压170/100 mmHg,端坐体位,口唇轻度发绀,双肺布满湿罗音,心界向左扩大,频发早搏。与该患者体力活动后气急无关的机制是:

A.肌肉收缩增加回心血量

B.体力活动增加机体耗氧量

C.体力活动增快心率

D.体力活动减少心室充盈

E.迷走神经紧张性增高

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第4题
患者男,50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬,最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣脱垂

C.二尖瓣关闭不全

D.正常二尖瓣

E.三尖瓣狭窄

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第5题
患者,女性,50岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、
不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为

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第6题
患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下

A.急性心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.夹层动脉瘤

D.扩张型心肌病

E.肺栓塞

F.风湿性心脏病

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第7题
患者男,50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时,伴冷汗、恐惧急诊入院。护士应立即准备下列哪项检查()。

A.心电图检查

B.B超检查

C.血液常规检查

D.肝功能检查

E.冠状动脉造影

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第8题
患者男,50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时,伴冷汗、恐惧急诊入院。下列检查中,目前最不需要的是()。

A.监测血压

B.心电监护

C.拍X线胸片

D.生化检查

E.护理体检

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第9题
女,50岁。因心悸、胸闷20分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断
患者心脏骤停的最重要的诊断依据是

A.无呼吸动作

B.意识突然丧失

C.颈动脉搏动消失

D.血压下降

E.两侧瞳孔不等大

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第10题
患者,女性,50岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为()

A.间歇脉

B.缓脉

C.绌脉

D.洪脉

E.丝脉

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