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[主观题]

急性细菌性痢疾的典型肠道病变的性质是：A．卡他性炎症B．出血性炎症C．变质性炎D．化脓性炎症E．假膜

急性细菌性痢疾的典型肠道病变的性质是：

A．卡他性炎症

B．出血性炎症

C．变质性炎

D．化脓性炎症

E．假膜性炎症

提问人：网友liao044 发布时间：2022-01-07

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第1题

女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）

A. 症状消失后1周

B. 有效抗生素治疗7～10d后

C. 症状消失，大便培养连续2次阴性

D. 症状消失，大便培养连续3次阴性

E. 症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性

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第2题

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（一），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有（）

A.⁶⁷Ga显像

B.^99mTc-MIBI

C.¹¹¹In-Oxine-WBC显像

D.^99mTc-AGAB显像

E.^99mTc-IgG显像

F .¹⁸F-FDG

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第3题

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10g/L，其中N75.8%，ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是()

A. 血沉

B. PPD试验

C. X线钡剂灌肠检查

D. 血CEA测定

E. 核素标记白细胞显像

F . 结肠镜活组织检查

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第4题

男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×10⁹/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床行^99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列叙述不正确的是（）

A. 通常无需肠道准备

B. 图像质量优于¹¹¹In-Oxine-WBC显像

C. 在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器

D. 2h后消化道内无明显放射性浓聚

E. 可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果

F . 抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

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第5题

女，30岁，腹痛腹泻伴里急后重3天，最初为稀便，2天后为粘液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是 A. 纤维素性炎症 B. 变质性炎 C. 浆液性炎 D. 出血性炎 E. 化脓性炎

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第6题

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的