题目内容
（请给出正确答案）
题共用题干
患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷l天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次；诊断为肝硬化、肝性脑病。
患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。 查看材料
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加1000ml为标准
E.必要时使用约束带
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(68～70题共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力l9mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L 此病人最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑出血
D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.低血糖
A.脑血栓形成
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑出血
D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.低血糖
（148～150题共用题干）
50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪同人诉患者已反复畏寒半月，伴发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史．查体发现：肥胖体型，双瞳孔直径3Inm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/l， 血糖 35mmol／L， 血钠155mmol／L
148．最符合此病人的诊断是
A．低血糖
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．糖尿病酮症酸中毒
E．非酮症高渗性糖尿病昏迷
(共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑出血
D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.低血糖
为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A.测血K、Na
B.测血糖、Na及BUN浓度
C.测血渗透压(用渗透压计)
D.测尿渗透压(用渗透压计)
E.测阴离子间隙
此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.大量补液
E.对症处理
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
(103～104题共用题干) 患者，男，50岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。 此患者并发心律失常，最常见的类型为
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.阵发性心动过速
131～133题共用题干）
男，20岁，神志不清2小时人院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。
131．最可能的诊断是
A．感染性休克
B．低血糖昏迷
C．糖尿病酮症酸中毒
D．糖尿病乳酸酸中毒
E．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
(58～59题共用题干) 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压l00／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍 最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃扩张
E.胃穿孔
(122～124题共用题干) 患者，女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。 该患者常见的脉搏为
A.洪脉
B.速脉
C.绌脉
D.缓脉
E.丝脉
A.补充维生素D
B.降温
C.尽快给予葡萄糖酸钙
D.即时纠正酸中毒
E.做脑电图检查
(共用题干) 患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmH9，皮肤申度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉注射“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿哆音，心率89／min。 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是
A.每日吸入氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药
B.每日雾化吸入β2受体激动药+静脉滴注氨茶碱
C.每目雾化吸入抗胆碱药十口服β2受体激动药
D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药
E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2 受体激动药
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