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[单选题]

患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）

A.首选连续硬膜外麻醉

B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C. 快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

E. 必须待休克纠正后方能进行手术F . 静脉滴注艾司洛尔减慢心率

提问人：网友shlovxm 发布时间：2022-01-06
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第1题
患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是（）

A.首选连续硬膜外麻醉

B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C. 快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水

D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

E. 必须待休克纠正后方能进行手术F . 静脉滴注艾司洛尔减慢心率

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第2题
患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）

A.首选连续硬膜外麻醉

B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C. 快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水

D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

E. 必须待休克纠正后方能进行手术F . 静脉滴注艾司洛尔减慢心率

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第3题
患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。关于该患者的处理以下叙述不正确的是（）

A．首选连续硬膜外麻醉

B．快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C．快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

D．进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

E．必须待休克纠正后方能进行手术

F．静脉滴注艾司洛尔减慢心率

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第4题
患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是（）

A．首选连续硬膜外麻醉

B．快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C．快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水

D．进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

E．必须待休克纠正后方能进行手术

F．静脉滴注艾司洛尔减慢心率

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第5题
患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为A、感冒

患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

A、感冒

B、支气管哮喘

C、流感

D、肺炎链球菌肺炎

E、胆囊炎

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第6题
患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点

患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A．肺炎链球菌肺炎

B．自发性气胸

C．膈神经麻痹

D．肺梗死

E．肺结核

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第7题
患者男性,36岁。平素体健。琳雨后发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急,恶心1天。首选的治疗药物是（）

A.头孢他啶

B.苄星青霉素

C.解热镇痛药

D.胃肠道解痉剂

E.庆大霉素

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第8题
（115—119题共用题干) 患者，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1

(115—119题共用题干) 患者，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A.肺炎链球菌肺炎

B.自发性气胸

C.膈神经麻痹

D.肺梗死

E.肺结核

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第9题
男性，23岁，间断腹泻、脓血便1年，加重1周。患者1年来间断腹泻，大便3～4次／日，为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。粪便常规检查：红细胞、白细胞高倍镜下满视野，曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重，大便5~6次／日，为脓血便，伴左下腹痛、里急后重、低热。1年来体重下降3kg。平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体：T37.8℃

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