患者男，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折

断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。影响骨折愈合的最主要的原因是A、年龄较大

B、骨折段血液供血不足

C、伤口有感染

D、周围软组织挫伤严重

E、骨折固定不确实

该患者下一步的处理是A、切开复位内固定

B、切开复位植骨内固定

C、切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定

D、切开复位植骨及长腿石膏管型外固定

E、更换长腿石膏管型，继续外固定

该患者伤后如使用牵引治疗，最合适的牵引方式为A、小腿皮肤牵引

B、胫骨结节骨牵引

C、跟骨牵引

D、Russel牵引

E、悬吊牵引