题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女性,20岁。主诉:关节痛、皮疹1个月,水肿,尿少伴发热2天。查体:T38.3℃,BP90/60mmHg,颜面水肿,面部蝶形红斑,眼睑水肿,睑结膜轻度苍白,咽无充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,无啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,肝脾未触及,腹水征(±),双下肢水肿。辅助检查:血常规示WBC3.1×109/L,N0.60,L0.27,Hb90g/L,PLT80×

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-17
参考答案
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:系统性红斑狼疮。
(2)诊断依据
①年轻女性,系狼疮好发年龄。
②关节痛、皮疹1个月,水肿、尿少伴发热2天。
③蝶形红斑。
④肝、肺、肾多器官损害,血液学异常,免疫学异常。
2.进一步检查(4分)
①骨髓穿刺检查。
②血清结合珠蛋白等其他有关溶血性贫血的检查。
③ANA谱及其他免疫抗体检查。
④血清免疫球蛋白,补体C3、C4检查。
⑤肝肾功能、腹部B超。
3.治疗原则(3分)
①首选糖皮质激素。
②其他免疫抑制药。
③对症治疗。
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更多“患者女性,20岁。主诉:关节痛、皮疹1个月,水肿,尿少伴发热…”相关的问题
第1题
患者女性,20岁。主诉:关节痛、皮疹1个月,水肿,尿少伴发热2天。查体:T38.3℃,BP90/60mmHg,颜面水肿,面
部蝶形红斑,眼睑水肿,睑结膜轻度苍白,咽无充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,无啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,肝脾未触及,腹水征(±),双下肢水肿。辅助检查:血常规示WBC3.1×109/L,N0.60,L0.27,Hb90g/L,PLT80×109/L,ESR60mm/H,尿常规蛋白(),BLD(),RBC10~15/HP,抗双链DNA抗体(),血浆总蛋白50g/L,白蛋白24g/L,谷丙转氨酶213μ/L,谷草转氨酶412μ/L,血肌酐102μmol/L。

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第2题
女性,22岁,不规则发热伴关节痛1个月。3天来尿少、水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白(),红细胞10个/HP,血ESR4

女性,22岁,不规则发热伴关节痛1个月。3天来尿少、水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白(),红细胞10个/HP,血ESR40,ANA1/160(),首先应考虑为

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

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第3题
患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白().尿红细胞10个/HP,ESR

患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白().尿红细胞10个/HP,ESR40mm/h,ANA1/160(),首先考虑

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性肾小球肾炎

D、关节型过敏性紫癜

E、原发性肾病综合征

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第4题
女性,22岁,不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白 (),红细胞10个/HP,血ESR

女性,22岁,不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白 (),红细胞10个/HP,血ESR 40mm/h,ANA1/160(),首先考虑为

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

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第5题
A.青年女性,发热,皮疹,关节痛,面部蝶形红斑B.青少年,皮肤紫癜,关节痛,腹痛,黑便,皮疹出现后1~4周

A.青年女性,发热,皮疹,关节痛,面部蝶形红斑

B.青少年,皮肤紫癜,关节痛,腹痛,黑便,皮疹出现后1~4周左右出现血尿

C.糖尿病10年,蛋白尿

D.大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿

E.慢性肝炎,伴蛋白尿

过敏性紫癜性肾炎可表现为()

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第6题
女性,20岁,关节痛及面部皮疹3年,近2周尿少,尿蛋白2.3g/天,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊A

女性,20岁,关节痛及面部皮疹3年,近2周尿少,尿蛋白2.3g/天,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊

A.慢性肾炎综合征

B.狼疮性肾炎

C.膜性肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第7题
肾病综合征的表现是下列哪一项()

A.青年女性,发热,皮疹,关节痛,面部蝶形红斑

B.青少年,皮肤紫癜,关节痛,腹痛,黑便,皮疹出现后1~4周出现血尿

C.糖尿病10年,蛋白尿

D.大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿

E.慢性肝炎,伴蛋白尿

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第8题
过敏性紫癜性肾炎的表现是()A.青年女性,发热,皮疹,关节痛,面部蝶形红斑B.青少年,皮肤紫癜,关

过敏性紫癜性肾炎的表现是()

A.青年女性,发热,皮疹,关节痛,面部蝶形红斑

B.青少年,皮肤紫癜,关节痛,腹痛,黑便,皮疹出现后1~4周出现血尿

C.糖尿病10年,蛋白尿

D.大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿

E.慢性肝炎,伴蛋白尿

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第9题
女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有淤斑,化验尿蛋白(),红细

女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有淤斑,化验尿蛋白(),红细胞l0个/HP,血ESR40mm/h,血ANAl/160(),首先考虑()。

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.关节型过敏性紫癜

D.急性肾小球肾炎

E.原发性肾病综合征

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第10题
患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿l周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶
翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268umol/L,C3下降,ANA(),ds-DNA()。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮伴急进性炎

C.系统性红斑狼疮伴肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

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