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[单选题]

男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。此患者病变部位在()

A.前角

B.后角

C.侧索

D.后索

E.后索与侧索

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[96.***.***.70] 1天前
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[247.***.***.6] 1天前
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[105.***.***.126] 1天前
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第1题
男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为()

A. 脊髓压迫症

B. 脊髓炎

C. 多发性硬化

D. 脊髓亚急性联合变性

E. 脊髓空洞症

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第2题
男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征,除外()

A. 痉挛性轻瘫

B. 上、下肢痛觉缺失

C. 视力下降

D. 腱反射亢进

E. 胸7平面以下痛觉缺失

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第3题
患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级影响维生素B12吸收的常见因素有()。

A. 萎缩性胃炎

B. 胃大部切除术后

C. 内因子分泌的先天缺陷

D. 小肠原发性吸收不良及回肠切除

E. 低蛋白血症

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第4题
男性,42岁。体重60kg,临床诊断胃溃疡,将行毕Ⅱ式胃大部切除术。病人手术过程顺利,术后应取何种体位()。

A. 15°~30°头高脚低斜坡卧位

B. 高半坐位卧位

C. 低半坐位卧位

D. 下肢抬高16°~20°,头部和躯干抬高20°~30°

E. 侧卧位

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第5题
男,38岁。胃大部切除术后3年,感上腹部持续性烧灼疼半年,进食后加重,服用西咪替丁无效,有时呕吐,呕吐物含胆汁,吐后疼痛不减轻;服用潘立酮(吗丁淋)治疗无效。治疗应采取().

A. 继续内科治疗

B. 残胃部分切除

C. 全胃切除

D. 改毕Ⅰ式术为毕Ⅱ式术

E. 毕Ⅱ式术改为Roux-en-Y加迷走神经干切除

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第6题
患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。此时,诊断首先应考虑()

A. 胰岛素瘤

B. B.胃泌素瘤

C. C.肠肽瘤

D. D.高血糖素瘤

E. E.复发性胃溃疡

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第7题
男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0。
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第8题
男性,55岁,有冠心病病史7年,一年前出现偶发室性早搏,持续至今。目前在从事一般的体力活动时往往引发心绞痛,故而不敢做跑步或用力的工作。现拟行胃大部切除术,该患者的心功能属()。

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. 难于评定

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第9题
患者男,31岁,2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血,行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻断剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是()

A. 选择性腹腔动脉造影

B. CT检查

C. 胃镜检查

D. 上消化道造影

E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素

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