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[单选题]
男孩，10个月。频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外，与预后不良有关（）
A.去大脑强直
B.反复惊厥
C.血氨在176μmol／L以上
D.空腹血糖为2.2mmol／L（40mg／dl）
E.脑电图呈弥漫性慢波
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 硬膜下穿刺
B. 血氨及血乳酸
C. 凝血酶原时间
D. 头颅MRI
E. 肝脏穿刺活检
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第1题
男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。下列哪项检查可以确诊（）
第2题
六个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。
进一步如何明确诊断（）。
A. 脑CT检查
B. 硬膜下穿刺
C. 脑核磁共振检查
D. 头颅B超检查
E. 脑室穿刺检查
第3题
婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。一旦明确诊断，进一步如何治疗（）
A. 更换原有抗生素
B. B.加用糖皮质激素
C. C.鞘内注射抗生素
D. D.用20％甘露醇治疗
E. E.以上都不是
第4题
女孩，10岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖15.2mmol/L，尿糖，确诊为糖尿病，该患者的治疗应包括：（）
A. 饮食管理
B. 适当运动
C. 胰岛素治疗
D. 加强宣教
E. 定期监测血糖
第5题
1岁男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐3天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109／L，血糖1.65mmol／L，GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）
A. 颅内肿瘤
B. 病毒性脑炎
C. 中毒性脑病
D. 瑞氏综合征
E. 隐球菌性脑膜炎
第6题
1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）
A. 痰液细菌培养
B. 血培养
C. 咽拭子培养
D. 免疫荧光抗体检查
E. 血冷凝集实验
第9题
账页要连续不能留有空格,如漏记发生空格、空页的,应从该行或该页的()通栏或通页划红线,并在划线上注明空格或空页,同时加盖经办人员名章
A．从上到下
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