患者,女性,30岁,右上后牙因深龋复合树脂充填治疗1天后出现自发痛,喝冷水可缓解。临床检查:右上第二磨牙远中邻树脂充填物,热测(),冷测(-),叩诊(±),松动(-)。推测其原因可能为()
A.复合树脂化学刺激
B.垫底材料选择不当
C.对牙髓状态判断失误
D.充填体悬突
E.异种金属电流作用
A.复合树脂化学刺激
B.垫底材料选择不当
C.对牙髓状态判断失误
D.充填体悬突
E.异种金属电流作用
A. 急性根尖周炎
B. 牙髓充血
C. 继发龋
D. 咬合创伤
E. 急性化脓性牙髓炎
A. 未垫底
B. 充填体有早接触
C. 充填物折断
D. 垫底材料选择不当
E. 充填物在龈缘形成悬突
A. 牙髓电活力测试
B. 冷诊
C. 热诊
D. 叩诊
E. X线检查
主诉:左下后牙补牙材料脱落2个月余。
现病史:6年前因为牙齿遇冷热痛、晚上剧烈痛曾经补过牙,一直没有明显疼痛,偶有咬食物不适。但是2个月前补牙材料脱落塞食物,要求治疗。
既往史:高血压、冠心病、糖尿病10年。
否认传染病及药物过敏史。
检查:36BO窝洞,牙冠褐色,洞壁可见继发龋,洞底可见垫底材料;冷试(-),热试(-);叩诊(±),无明显松动。
46牙龈退缩5mm,根分叉外露,冷(-),叩(+)。咬合面有窝洞,可探及根管口,探(-)(图4-10-10)。
16、17缺失,牙槽黏膜正常。
全口牙龈红肿,牙龈退缩约2mm,牙石(+++),色素(+),附着丧失约4~6mm,BOP(+),松动Ⅰ度。
X线片示:36髓腔远中及远中根管口有充填物;近中髓顶存在,髓腔近中及近中根管口未见充填物;近中根尖部约有1cm大小圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常;远中根尖部牙周膜间隙变宽,骨质稀疏。
46的X线片表现见图4-10-11。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断、46的X线片结果和进一步的检查。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
A. ['乳牙早失是否需要保持器,应考虑的因素有()。A.是否破坏了相邻牙所承受的平衡力
B. 是否导致了异常肌功能和不良习惯
C. 对颌牙的牙尖斜面和关系是否足以防止邻牙向缺隙移动
D. 患者此时的牙列类型
E. 乳牙早失对恒牙萌出时间的影响如何
F . 已有错牙对乳牙早失后的缺隙有无影响
A. 贴面
B. 嵌体
C. 3/4冠
D. 铸造金属全冠
E. 铸造桩加PFM全冠
A. 银汞合金充填
B. 玻璃离子水门汀
C. 复合树脂充填
D. 氟化物
E. 以上都不是
B.牙体硬组织及牙龈组织损伤,牙周膜无损伤
C.牙周膜及牙龈组织损伤,牙体硬组织无损伤
D.牙周膜、牙酿组织、牙体硬组织损伤
E.牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤
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