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[单选题]

某3岁男孩,冬季发病,发热2天,体温持续在39℃左右,流涕,轻微咳嗽,无痰,睡眠不宁,时有惊惕,饮食尚可,二便正常。心肺(-),腹部正常,神经系统无异常。如果诊断本病为感冒夹惊,那么对于感冒夹惊而言,最不容易混淆的一个诊断是()

A.咳嗽

B.哮喘

C.肺炎喘嗽

D.急惊风

E.小儿夜啼

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
E、小儿夜啼
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[37.***.***.178] 1天前
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第1题
某3岁男孩,冬季发病,发热2天,体温持续在39℃左右,流涕,轻微咳嗽,无痰,睡眠不宁,时有惊惕,饮食尚可,二便正常。心肺(-),腹部正常,神经系统无异常。如果患儿诊断为感冒夹惊,并且舌红苔薄黄,脉浮弦数,则其证型为()

A. 风寒感冒

B. 风热感冒

C. 暑热感冒

D. 寒包火型

E. 暑湿感冒

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第2题

男孩,11个月。发热、咳嗽3天。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.1~38.9℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻、抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,气促明显。患儿精神差,食欲下降,为进一步检查收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,生后按计划预防接种,无遗传性疾病家族史。查体:T37.9℃,P142次/分,R62次/分。急性病容,精神差,皮肤无皮疹,前囟1.Ocm×1.0cm,张力正常。唇周发绀,咽部充血,三凹征阳性。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿啰音。心音有力,律齐,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软。脾未触及。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb127g/L,RBC5.3×1012/L,WBC15.8×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,Ph300×19/L。C反应蛋白(CRP)20mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题
男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。小男孩最可能的诊断是()

A. 败血症

B. 结核病

C. 川崎病

D. 风湿病

E. 病毒感染

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第4题

男孩,9个月。因"发热、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.3~38.8℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明显气促。发病以来患儿精神差,食欲下降,为进一步诊治收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,出生后按计划接种疫苗。查体:T38.6℃,P150次/分,R50次/分,体重9kg。急性热病容,精神差。无皮疹,前囱1.0×1.0cm,张力正常。口唇发绀,咽部充血。三凹征阳性,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿性啰音,心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.9×1012/L,WBC14.6×109/L,N0.69,L0.31,Plt256×109/L。CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。若发现颈强(+),拟应尽快实施的辅助检查是()

A.脑CT

B.脑脊液常规、生化、培养

C.胸片

D.免疫全套

E.血气和血清电解质检查

F.PPD试验

G.提示:脑脊液检查结果:蛋白0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,细胞数332×10/L,其中白细胞286×10/L,多核41%,单核61%,涂片未找到细菌。)

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第6题
患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。为明确诊断,应进行的检查包括()

A. 血常规

B. 粪常规

C. 胸部X线片

D. 血淀粉酶/肌酐廓清率测定

E. 腹部X线片

F . 痰涂片及培养

G . 腹部B型超声

H . 甲胎蛋白测定

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第7题
男性,35 岁,发热、寒颤 3 天,体温 39 度,胸片示左上肺大片阴影。可查到的体征是

A、左侧哮鸣音

B、左肺闻及异常支气管呼吸音

C、左上肺叩诊呈过清音

D、左上肺肺泡呼吸音增强

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第8题
患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。为明确病原菌,应首先进行的检查是()。

A. 神经传导功能测定

B. 痰液涂片

C. 胸部X线片

D. 脑电图检查

E. 皮肤瘀斑涂片找细菌

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第9题
患者,男,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病最有效的治疗方法是()

A. 抗感染治疗

B. B超引导下胸腔穿刺引流

C. 透视下胸腔穿刺

D. 抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流

E. 以上都不是

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