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[单选题]

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G 2 P 0 ，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。下列不属于导致该类患者不孕原因的是（）

A.盆腔粘连严重致解剖结构异常

B.卵巢功能异常

C.免疫因素

D.自然流产率增加

E.宫颈因素

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm×5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗()

A. 短效避孕药

B. 高效醋酸甲羟孕酮

C. 米非司酮

D. 合成17α乙炔睾酮衍生物

E. 亮丙瑞林

F . 辅助化疗

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第2题

女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是()

A. 根治性手术

B. 保留一侧卵巢的子宫全切除术

C. 广泛子宫切除术

D. 次广泛子宫切除术

E. 子宫次全切除术

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第3题

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前...

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G₂P₀，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。下列不属于导致该类患者不孕原因的是（）

A. 盆腔粘连严重致解剖结构异常

B. 卵巢功能异常

C. 免疫因素

D. 自然流产率增加

E. 宫颈因素

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第4题

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是()

A. 宫腔镜检查+输卵管通液术

B. B型超声+穿刺抽液

C. 血CA125测定+剖腹探查

D. B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗

E. 腹腔镜检查+手术处理

F . 宫腔镜检查+B型超声

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第5题

女，28岁，痛经3年，进行性加重，G4fP2A2L2。妇科检查：子宫...

女，28岁，痛经3年，进行性加重，G₄fP₂A₂L₂。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。

引起该病例痛经的主要原因是（）

A. 右侧卵巢囊肿周期性破裂

B. 子宫强烈收缩

C. 子宫直肠凹部位结节病灶膨胀

D. 有排卵性月经

E. 黄体萎缩不全，经期过长

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第6题

女，27岁，G1P0A1L0，痛经，进行性加重，经量增多，药物治疗...

女，27岁，G₁P₀A₁L₀，痛经，进行性加重，经量增多，药物治疗后1年仍未妊娠；查体：贫血貌；妇科检查：子宫如妊娠2月大小，质硬、饱满，活动好，B超提示子宫后壁腺肌瘤，应考虑的下一步治疗方法为（）

A. 宫腔镜切除病灶

B. 射频消融病灶

C. 直接行病灶切除术

D. 直接行IVF-ET

E. 药物诱导闭经纠正贫血后十病灶切除

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第7题

女性，32岁，经产妇，有人流史，继发性痛经3年，进行性加重，妇查：直肠子宫陷凹可触及触痛结节。

初步诊断为()

A. 盆腔结核

B. Sheehan综合征

C. Asherman综合征

D. 子宫内膜异位症

E. PMS

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第8题

28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。临床诊断子宫内膜异位症，经腹腔镜检查证实，该患者应实施的手术术式为（）

A. 切除病灶，保留生育功能手术

B. 切除子宫，保留卵巢功能手术

C. 切除全子宫及双附件

D. 双附件切除术

E. 骶前神经离断术

F . 囊肿开窗造口术

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第9题

临床资料：女，44岁，自述痛经14年，进行性加重。超声综合描述：子宫前位，增大，子宫内膜前移，前壁厚度2.5cm，后壁厚度5.3cm，后壁回声明显不均，可见低回声区，边界不清。

超声提示（）

A. 子宫正常声像图

B. 子宫肌瘤

C. 子宫内膜息肉

D. 子宫腺肌症合并腺肌瘤

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