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[单选题]

男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000M）后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合（）

A.自体微粒皮移植

B.刃厚皮片植皮

C.网状皮片移植

D.大张异体皮开洞嵌植自体皮

E.游离皮瓣移植

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-30

参考答案

E、游离皮瓣移植

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第1题

男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000M）后仍无尿。针对无尿首先应（）

A．应用甘露醇利尿

B．加快补液速度

C．检查膀胱区及导尿管是否通畅

D．行生化及血气分析检查

E．应用多巴胺静点

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第2题

男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）

A．应用甘露醇利尿

B．加快补液速度

C．检查膀胱区及导尿管是否通畅

D．行生化及血气分析检查

E．应用多巴胺静点

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第3题

男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000M）后仍无尿。休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（）

A．大剂量联合应用抗生素

B．对烧创面进行彻底清创

C．加强营养支持及免疫疗法

D．早期切痂、削痂与植皮

E．保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染

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第4题

男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000M）后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.6℃，心律147次/分，呼吸35次/分，创面潮湿，焦痂下积脓。感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是（）

A．休克

B．烧伤创面脓毒症

C．多器官功能不全综合征

D．蜂窝织炎

E．败血症

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第5题

男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）

A．应用甘露醇利尿

B．加快补液速度

C．行生化及血气分析检查

D．检查膀胱区及导尿管是否通畅

E．应用多巴胺静点

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第6题

男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000M）后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第6天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为（）

A．革兰染色阳性细菌脓毒症

B．革兰染色阳性杆菌脓毒症

C．革兰染色阴性细菌脓毒症

D．真菌感染

E．以上都不是

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第7题

女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是（）

A．呼吸道吸入性损伤

B．大面积特重度烧伤

C．重度烧伤

D．急性肾功能衰竭

E．火焰烧伤

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第8题

男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（）

A．自体微粒皮移植

B．刃厚皮片植皮

C．网状皮片移植

D．大张异体皮开洞嵌植自体皮

E．游离皮瓣移植

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第9题

男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次/分，

呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。

针对无尿首先应

A．应用甘露醇利尿

B．加快补液速度

C．行生化及血气分析检查

D．检查膀胱区及导尿管是否通畅

E．应用多巴胺静点

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