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[多选题]

患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg()

A.患者出现症状属于典型的锥体外系反应

B.患者出现该症状主要是苯海索引起的

C.可用普萘洛尔控制症状

D.舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效

E.建议立刻停用利培酮

F.建议加大用药剂量

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者女,20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生,经常需要在课堂上进行对话练习,每到快轮到自己发言时,便开始感到紧张,出现心跳加快、手抖等症状。发言时,对老师的表情和同学们的反应非常敏感,根据患者的描述,常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次,严重时引起同学的讥笑,证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括(提示:在最初的几次治疗中,来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解,也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合,但是,在之后的治疗中,来访者开始表现出急躁的情绪,埋怨治疗进展不大,表现出对治疗师的不信任,还有几次无明确理由的迟到。)()

A. 重新和来访者确认治疗计划和步骤

B. 进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式

C. 确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧

D. 明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式

E. 探寻导致来访者阻抗的外界因素,如经济条件差,父母反对等

F . 换用其他治疗方法

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第2题
患者,女,l9岁。某校高中生,近半年来不愿与人来往,起初认为同学议论她、瞧不起她,学习成绩下降,后来发展至不出门,觉得紧张害怕,担心有人害她。该患者最可能的诊断是

A.心境障碍

B.抑郁症

C.社交焦虑障碍

D.精神分裂症

E.广泛性焦虑障碍

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第3题
患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口词不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确()

A. 意识障碍少见

B. 交感神经抑制

C. 副交感神经兴奋

D. 可以出现错觉和幻觉

E. 出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗

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第4题
患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一对心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口词不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。

抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列说法正确的是()

A. 意识障碍少见

B. 交感神经抑制

C. 副交感神经兴奋

D. 可以出现错觉和幻觉

E. 出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗

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第5题
患者,王某,女性,16岁,某护校学生。

主诉:入睡困难1周,胡言乱语2d。

现病史:患者1周前,因课堂提问不能正确回答后,精神非常紧张,害怕期末考试不及格,夜里睡不着觉,在寝室来回走动,自言自语,连续3d未睡。曾在医院就诊,给予维生素B6、谷维素、刺五加等药物口服,病情未减轻。2d前开始胡言乱语,说妈妈来看她了(实际上未来),班主任要开除她,某男生要和她淡恋爱。因为解剖课上刚学过外生殖器,就说看过某某的外生殖器了。患病后不知道吃饭,近2d不知道吃药,每次都是同学协助保存、服药。近一天来出了寝室就不知道回来. 需要有人一直照顾。

个人史:第二胎、第二产,足月顺产,小时候生长发育正常,学习成绩尚好。平时性格内向,不爱说话。

家族史:父母身体健康,非近亲结婚,祖母有精神病史. 现已去世。

辅助检查:脑电图正常,头颅扫描未见异常。

临床诊断:青春期精神分裂症。

问题:

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第6题

李小明,男,16岁,初中三年级学生,与同学关系紧张,存在偷窃行为一年多。自我陈述:从上小学开始因自己个子矮小,同学们都叫我"李矮子",心里感到很难受,觉得自己不如别人。在校成绩一般,有些调皮捣蛋,喜欢去招惹别人,稍不顺心就发脾气,班上同学都不愿意与自己玩,看到其他同学一起玩得很开心,既羡慕又妒忌,但自己做不到,感到同学们看不起我,内心痛苦不安,很希望与同学交朋友,希望自己也能被同学们喜欢,但却不知道该说些什么,做些什么,为了讨好别的同学,有时将家里的东西拿给同学们吃,甚至有好几次拿爸爸妈妈的钱买东西给同学吃,以获得同学的尊敬与好感,能与自己一起玩,还有一次到超市偷东西给同学吃而被捉住,送交学校处理。了解资料:3岁以前发育正常,3岁时因发烧用药致左耳有轻微听觉障碍,性格偏内向,父母都是农民,没什么文化,对孩子不关心,做错了事就打骂,说他没用。提问资料:小明因偷超市的东西被抓后,被送交学校处理。下面是辅导老师的咨询过程:辅导老师:听说你偷了人家的东西?学生:恩……辅导老师:你偷了多少?学生:我拿了5罐果汁。辅导老师:拿那么多做什么?学生:我要拿去请同学喝。辅导老师:为什么要请同学喝?学生:他们都不跟我玩,我想请他们喝了果汁,他们就会跟我玩了。辅导老师:要请同学喝也应该用钱买呀!怎么能偷呢?学生:我没有那么多钱。辅导老师:没有钱就不要请客呀!偷东西多丢脸呀!年纪这么小就不学好,将来还得了?以后再偷东西,就要惩罚你了,知道吗?学生:知道了。辅导老师:好了,赶紧回教室上课,以后千万不要再偷别人东西了。上述咨询过程的突出特点是()。

A. 求助者缺乏主动性

B. 心理咨询师采用了面质技术

C. 心理咨询师进行了导入性谈话

D. 心理咨询师运用了具体性技术

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第7题
患者,女,13岁,去年小学会考学习十分紧张,常不吃早餐就去上学,父母认为患者学习过于繁忙,给予蜂乳、巧克力、排骨、奶粉等“滋补”。考试后,因未考上重点中学,心中闷闷不乐。某日体检,发现自己体重比另一同学重2kg,回家后老照镜子,认为自己太胖了,不及同学苗条。随后开始拒食任何“滋补品”,继而不吃肉、蛋。饭也越吃越少,一天50~100g,一年以来体重由去年33kg降至20kg,但患者执意需要保持身材而拒绝吃“长胖食物”。对于该患者,如采用行为治疗哪种技术最有效?()

A. 行为功能分析

B. 操作性条件反射

C. 放松训练

D. 系统脱敏疗法

E. 冲击疗法

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第8题
某男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确()

A. 意识障碍少见

B. 交感神经抑制

C. 副交感神经兴奋

D. 可以出现错觉和幻觉

E. 出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗

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