题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300

A．甲状腺乳头状癌

B．甲状腺髓样癌

C．甲状腺单叶切除

D．甲状腺全切

E．血清甲状腺球蛋白

F．血清降钙素

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发…”相关的问题

第1题

患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是（提示：患者TSH52mU/L，FT₃和FT₄低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。）（）。

A. 可予利尿剂消肿治疗

B. 立即予他汀类药物调脂治疗

C. 可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量

D. 可对甲状腺结节行细针穿刺检查

E. 可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液

F . 可联用硝酸酯类药物

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第2题

患者男，9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。患者采用ABVD方案化疗6周期后，复查骨髓细胞学示未见淋巴瘤浸润，但颈部CT示右颈淋巴结有残留，较前明显缩小，选择的治疗是（）

A. 继续ABVD方案化疗2周期

B. 换用StanfordⅤ方案

C. 换用BEACOPP方案

D. HDC／AHSCT

E. IFRT（受累野放射治疗）

F . 全身电子线放疗

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第3题

女，50岁，左下颈部扪及一质软、表面光整的包块，逐渐增大，现感疼痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）

A. 甲状腺癌

B. 食管癌

C. 喉癌

D. 甲状腺原发淋巴瘤

E. 颈部神经鞘瘤

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第4题

女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）

A. 肺部听诊

B. 心脏杂音

C. 触摸颈部是否有肿大淋巴结

D. 听诊甲状腺包块有无血管杂音

E. 检查头颈部有无炎性病灶

F . 检查伸舌时包块的活动情况

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第5题

女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）

A. 甲状腺腺瘤

B. 结节性甲状腺肿

C. 甲状腺癌

D. 颈部淋巴结炎

E. 颈淋巴结结核

F . 甲状舌骨囊肿

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第6题

患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗，其常见的不良反应包括（）。

A. 乏力

B. 脱发

C. 便秘

D. 迟发性腹泻

E. 外周神经毒性

F . 胆碱能综合征

G . 骨髓抑制

H . 心脏毒性

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第7题

患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。

若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为（）