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[主观题]
男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于 8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，
瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数＞30×109/L，中性粒细胞0.80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。
提问人：网友oldhen
发布时间：2022-01-06
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第4题
男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16／9kPa。该病儿需做的首要检查是（）
A. 血常规
B. 血培养及肥达反应
C. 肝功能
D. OT试验
E. 胸部X线片
第5题
程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）
A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 瘀斑处组织液培养
D. 瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检
E. 血液涂片染色镜检
第6题
男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。首先采用的抗惊厥药物是（）
A. 苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B. 苯巴比妥肌内注射10mg/kg
C. 氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg
D. 副醛8～10ml保留灌肠
E. 丙戊酸钠静脉注射液20～40mg/kg
第7题
男孩，11岁。平素"健康"。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml，急来医院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有"十二指肠球溃疡"。体格检查：体温36.1℃，脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。发育良好，面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的诊断（）
A. 消化性溃疡合并出血
B. B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C. C.腹型过敏性紫癜出血
D. D.梅克尔憩室并消化道出血
E. E.支气管扩张并大量咯血
第9题
关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是
A．发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大
B．少有血清学异常，预后较差
C．可先于恶性肿瘤1～2年出现
D．80%.PM/DM伴发恶性肿瘤
E．常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌
