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第1题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP 180／100 mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
该患者诊断考虑以下哪些疾病
A．主动脉夹层
B．肺栓塞
C．急性心肌梗死
D．气胸
E．急性心包炎
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第2题
患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病()
A．主动脉夹层
B．肺栓塞
C．急性心肌梗死
D．气胸
E．急性心包炎
F．胸膜炎
G．肋间神经疼
第3题
患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑()
A．吸氧与镇静止痛
B．阿司匹林
C．强心剂
D．ACEI或ARB类
E．他汀类
F．利尿剂
G．β受体阻滞剂
H．钙离子拮抗剂
I．外科手术治疗
第4题
患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查()
A．主动脉强化CT
B．主动脉核磁共振
C．主动脉多普勒超声
D．心肌核素显像
E．胸部透视
F．冠脉造影
第5题
患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,ECG示窦性心率,CTNI小于0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为()
A．急性心肌梗死
B．主动脉夹层
C．肺栓塞
D．气胸
E．心包炎
第6题
患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。
A. 心脏按压
B. 紧急临时心脏起搏
C. 肾上腺素
D. 多巴胺
E. 多巴酚丁胺
F . 阿托品
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第7题
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）。
A. 尿激酶静脉溶栓
B. r-tPA冠脉内溶栓
C. 急诊CAC+PCI术
D. 阿司匹林
E. 吸氧
F . 硝酸酯类药物
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第8题
女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）
A. 震颤麻痹
B. 静坐不能
C. 急性肌张力障碍
D. 直立性低血压
E. 以上都不是
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第9题
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 脑梗死
D. 脑疝
E. 短暂性脑缺血发作
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