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第1题
女性,70岁,高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg,Hb70g/L,血肌酐600μmol/L。如果双肾增大对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是()
A. 肾活检
B. 肾脏CT
C. 24小时尿蛋白定量
D. 尿沉渣镜检
E. 肾盂造影
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第2题
患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()
A. 口服尿毒清
B. 血液灌流
C. 维持使用洋地黄制剂继续血液透析
D. CAPE.
E. 肾移植
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第3题
女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。请问该患者最可能的诊断是()。
A. 先兆子宫破裂
B. 重型胎盘早剥
C. 轻型胎盘早剥
D. 胎盘前置
E. 痉挛性子宫收缩
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第4题
男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()。
A. 代谢性酸中毒,高钾血症
B. 代谢性酸中毒,低钠血症
C. 代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E. 高钾血症,低钠血症,高磷血症
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第5题
一慢性肾炎5年的患者,长期低盐低蛋白饮食,乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。应用下列哪项治疗()
A. 呋塞米100mg,每日1次静脉滴注
B. 降血压
C. 补充血浆
D. 输少量的新鲜血
E. 0.85%氯化钠注射液500ml静脉滴注
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第6题
男,51岁,高血压15年,因纳差、恶心、呕吐就诊。查:血压200/100mmHg,尿蛋白+,24小时尿蛋白定量1g,尿沉渣RBC6个/HP,血肌酐450μmol/L,Hb100g/L,CO2CP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为()()
A.慢性肾炎尿毒症
B.慢性肾盂肾炎尿毒症
C.急进型肾炎尿毒症
D.狼疮性肾炎
E.高血压肾动脉硬化尿毒症
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