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[单选题]

男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（）。病情稳定后，首先要做的检查是（）

A.B超检查

B.CT检查

C.静脉胆道造影

D.纤维胃镜检查

E.PTC检查

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-08

参考答案

D、纤维胃镜检查

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第1题

男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（）。根据患者情况，发生出血最可能的原因是（）

A．胃癌出血

B．应激性溃疡

C．肝癌破裂出血

D．胆道结石并胆道出血

E．食管胃底静脉曲张破裂出血

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第2题

（题干) 患者男，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往

(题干) 患者男，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P 112次/分，BP 80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC 3.0×109/L，Hb56g/L，HBsAg()。根据患者情况，发生出血最可能的原因是

A.胃癌出血

B.应激性溃疡

C.肝癌破裂出血

D.胆道结石并胆道出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

紧急止血措施首先采取A.补液抗休克

B.应用止血药

C.放置三腔二囊管压迫

D.胃管内注入冰盐水

E.急诊行断流术

病情稳定后，首先要做的检查是A.B超检查

B.CT检查

C.静脉胆道造影

D.纤维胃镜检查

E.PTC检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（）。紧急止血措施首先采取（）

A．补液抗休克

B．应用止血药

C．放置三腔双囊管+全身应用止血药

D．胃管内注入冰盐水

E．急诊行断流术

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第4题

病情稳定后，首先要做的检查是（）

A．B超

B． CT

C．静脉胆道造影

D．纤维胃镜

E． PTC

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第5题

出血最可能的原因是（）

A．胃癌出血

B．应激性溃疡

C．肝癌并胆道出血

D．胆道结石并胆道出血

E．食管胃底静脉曲张破裂出血

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第6题

男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（）。紧急止血措施首先采取（）

A．局部应用止血药

B．全身应用止血药

C．放置三腔二囊管+全身应用止血药

D．胃管内注入冰盐水

E．立即行断流术

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第7题

紧急止血措施首先采取（）

A．局部应用止血药

B．全身应用止血药

C．放置三腔二囊管+全身应用止血药

D．胃管内注入冰盐水

E．立即行断流术

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第8题

男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分；BP80/50mmHg；巩膜轻度黄染，肝后肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0×10⁹/L，HBsAg（）。病情稳定后，为

A．CT

B．PTC

C．静脉胆道造影

D．纤维内镜

E．B超

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第9题

男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分；BP80/50mmHg；巩膜轻度黄染，肝后肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0×10⁹/L，HBsAg（）。止血治疗应采取

A．立即手术治疗

B．全身止血药

C．放置三腔二囊管

D．局部止血药

E．胃管内用药

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