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[单选题]

男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是

A.肺梗死

B.癌性胸膜炎

C.结核性胸膜炎

D.心功能不全合并胸腔积液

E.肺脓肿合并脓胸

提问人:网友xinlingood 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,69岁,左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性胸腔积液,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()

A. 结核性胸膜炎

B. 肺炎合并反应性胸腔积液

C. 淋巴瘤合并胸腔积液

D. 病毒性肺炎合并胸腔积液

E. 肺癌合并胸腔积液

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第2题
男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查:比重1.020,蛋白30g/L,Rivalta试验阳性,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,红细胞1.1×109/L。最可能的诊断是()

A. 结核性胸膜炎

B. 淋巴瘤合并胸腔积液

C. 细菌性肺炎合并胸腔积液

D. 肺癌合并胸腔积液

E. 病毒性肺炎合并胸腔积液

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第3题
男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者诊断,考虑与以下哪种疾病相关()

A. 硅沉着病(原称矽肺)

B. 结节病

C. 石棉沉着病

D. 结核病

E. 支气管癌

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第4题
男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取胸水对患者可能益处不包括()

A. 解除肺部和心脏受压

B. B.预防胸腔感染

C. C.减轻毒性症状

D. D.改善体温

E. E.有助于肺复张

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第5题
患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病()

A. 充血性心力衰竭

B. B.肝硬化伴胸腹水

C. C.恶性胸腔积液

D. D.渗出性胸膜炎

E. E.黏液性水肿

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第6题
5岁男性,因反复刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛1年。多次胸片检查,右肺门区钙化影,数目、位置互不相同,右下肺时有局限性肺炎、肺不张表现,最可能的诊断是()

A. 肺结核

B. 支气管结核

C. 肺泡微石症

D. 隐匿性肺癌

E. 间质性肺炎

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第7题
(题干)患者男性,63岁。咳嗽,胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病A.充血性心力衰竭

B.肝硬化伴胸腹水

C.恶性胸腔积液

D.渗出性胸膜炎

E.黏液性水肿

若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示A.低蛋白血症

B.充血性心力衰竭

C.结核性积液

D.恶性积液

E.肝硬化伴胸腹水

若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示A.癌性积液

B.结核性积液

C.化脓性积液

D.风湿性积液

E.外伤性积液

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第8题
男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。

对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()

A. 血性胸腔积液

B. 年龄和临床表现

C. 胸腔积液为渗出性改变

D. 胸腔积液透明质酸酶增高

E. 胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

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第9题
女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是()

A. 胸膜活检

B. B.胸部CT

C. C.纤维支气管镜检查

D. D.肺功能

E. E.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物

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第10题
前述患者的下列心电图改变,哪一项对诊断肺心病没有意义

A.肺型P波

B.电轴右倾(>29°)

C.顺钟向转位

D.完全性左束支传导阻滞

E.低电压

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