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第1题
患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。该患者最有可能的诊断为()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.肥厚性心肌病
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第2题
患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。[假设信息]如该患者出现原因不明发热,全身大关节疼痛,查体:体温39.8℃,贫血貌,双肺阴性,心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余无阳性体征,血常规检查:血红蛋白88g/L,白细胞18×10/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2
A.风湿热
B.感染性心内膜炎
C.肺炎
D.泌尿系感染
E.肝炎
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第3题
患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。
患者为选择治疗方法,最重要应行的检查是()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心脏X线片
D. 心导管检查
E. 心肌核素显像
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第4题
女,26岁,因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检:心界轻度扩大,心尖部S.亢进,有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为()
A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B. B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C. C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. D.主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音
E. E.二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全
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第5题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。患者诊断为()。
A. 风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
C. 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
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第6题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PTFV异常,双峰P,右室肥大。典型的二尖瓣瓣狭窄的胸部X线片可见()。
A. 梨形心
B. 普大型心
C. 左室增大,主动脉明显扩张
D. 心室收缩时心房反向膨出
E. 心影正常或左室,左房轻度增大
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第7题
患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。下一步应该采取的措施是(提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,泰能和万古霉素抗感染治疗7d后,体温38.5~40.0℃,左侧肢体不能活动,BP85/40mmHg,血红蛋白尿。超声:二尖瓣赘生物由5mm增至12mm。颅脑MRI:2个直径1.5cm的梗死灶。)()
A. 尽快手术
B. 更换抗生素
C. 血培养阴性后手术
D. 尿常规正常后手术
E. 肺部感染控制后手术
F . 偏瘫症状改善后手术
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第8题
患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化Hb128g/L,WBC6.5109/L,Plt18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
若患者因急腹症需急诊手术,应紧急处理如下,除了()
A.静脉给予丙种球蛋白
B.静脉给予大剂量甲泼尼龙
C.静脉给予长春新碱
D.静脉给予血小板悬液
E.血浆置换
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第9题
患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该病人更容易出现的异常项为以下()
A.ALT、AST
B.BUN、Cr
C.ESR
D.血脂
E.TBIL
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