题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pHPAC．O91kPA．，BE．8mmol／L。应考虑（）

A.代偿性呼吸性碱中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.代偿性代谢性碱中毒

D.代偿性代谢性酸中毒

E.无酸碱紊乱

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患儿腹泻2天，中度脱水，呼吸增快，测血气分析：pH7.20，PaC030mmHg。其酸碱状态属（）

A. 代谢性酸中毒，部分呼吸代偿

B. 代谢性酸中毒，呼吸代偿完全

C. 呼吸性碱中毒，肾脏代偿

D. 呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒

E. 代谢性酸中毒，呼吸抑制

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第2题

男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO₂28mmHg，BE-15mmol/L。除病因治疗外，下列哪项治疗措施适宜选用（）

A. 辅助呼吸，加速二氧化碳排出

B. 静滴生理盐水

C. 适量补充碳酸氢钠

D. 输入高渗葡萄糖液

E. 降低通气量使PaCO₂升至40mmHg左右

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第3题

男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO₂28mmHg，BE15mmol／L。若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项（）

A. 高血钾

B. 低血钾

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 高渗性脱水

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第4题

男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。

如需补碱剂，当补充过快时，不会发生（）。

A. 神志变化

B. 手足抽搐

C. 低钾血症

D. 高钾血症

E. 惊厥

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第5题

患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50／32mmHg，双肺血钾5.3mmol／L。血气分析：pH7.02，pCO₂38mmHg，pO₂80mmHg，BE16.9mmol／L，钠151mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26.5g／L，肌酐421umol／L，尿素氮47mmol／L，渗透压399mOSM／L。患者存在那种酸碱失衡（）。

A. 呼吸性酸中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 呼吸性碱中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 以上都有

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第6题

(题干)患者男，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次/分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及哕音。烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析：pH7.2，血浆HCO-37mmol/LPa0260mmHg, PaC？？O？？2？？？？28mmHg。患者目前的酸碱代谢失调是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

患者的水电解质代谢失调是A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.高钙血症

患者呼吸功能不全的最可能原因是A.ARDS

B.头面颈部烧伤导致气道梗阻

C.肺部感染

D.肺水肿

E.胸部焦痂限制呼吸运动

患者出现精神症状最可能的原因是A.脓毒血症

B.低渗性脑水肿

C.创伤性精神病

D.CO中毒

E.缺氧

患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是A.持续低流量吸氧

B.面罩吸氧

C.气管插管十呼吸机

D.气管切开十呼吸机+PEEP

E.气管切开十呼吸机+SIMV

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第7题

男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO₂：16kPa（120mmHg），PaCO₂：2.8kPa（21mmHg），HCO₃^-24mmol/L，Hb8.9g/dl。

为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是（）。

A. 静脉给予碳酸氢钠

B. 静脉给予盐酸精氨酸

C. 肌内注射吗啡止痛

D. 快速输血扩容

E. 气管插管机械通气

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第8题

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na⁺]136mmol/L，［K⁺]4.5mmol/L，［Cl^-]92mmol/L，pH7.32，CO₂总量36mmol/L，PCO₂70mmHg。

如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）

A. 酸中毒

B. 碱中毒

C. 酸碱平衡正常

D. 保持过去的酸碱平衡紊乱

E. 混合性酸碱平衡紊乱

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第9题

]男性，9岁，烦渴、多尿、四肢无力2个月，加重10天，血Na113mmol／L，血Cl136mmol／L，血K2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），FE-HCO>15％，临床补碱量下列正确的是（）

A. 每日NaHCO₃用量应<6gB. 每日NaHCO₃用量应控制在6～8g

C. 每日NaFCO₃用量应控制在8～15g

D. 每日NaHCO₃用量应>15g