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[主观题]

女性，16岁。因体检发现镜下血尿就诊，血压128/75mmHg（17/10kPa)，尿蛋白阴性，尿红细胞256万/ml，眼科

女性，16岁。因体检发现镜下血尿就诊，血压128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白阴性，尿红细胞256万/ml，眼科检查见异常晶状体，双耳高频听力减退，其母有血尿病史。该患者最有可能的诊断为

A．肾病综合征

B．Alport综合征(遗传性肾炎)

C．IgA肾病

D．隐匿性肾炎

E．急进性肾炎

提问人：网友bettylu 发布时间：2022-01-07

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更多“女性，16岁。因体检发现镜下血尿就诊，血压128/75mmH…”相关的问题

第1题

女性，16岁，体检反复发现血尿＋＋，诊疗措施不恰当的是（）。

A. 行红细胞形态学检查

B. 影像学检查排除泌尿系统结石、肿瘤

C. 行血清免疫球蛋白测定

D. 行血清免疫学检查

E. 即行肾活检光镜和电镜检查

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第2题

女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L下列何种治疗暂不考虑（）

A. 糖皮质激素

B. 细胞毒类药物

C. 中医中药

D. 青霉素治疗

E. 以上都不是

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第3题

经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况（）

A. 失血性休克

B. 脑血管意外

C. 羊水栓塞

D. 感染与休克

E. 子宫破裂

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第4题

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是A、血补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素“O”测定

D、肾脏B超检查

E、高血压家族史

本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、系膜增生性（非IgA）肾炎

如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（＋＋），红细胞15～20个／HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol／L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g／L，血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是A、中段尿培养

B、肾脏CT检查

C、尿找抗酸杆菌

D、肾活检术

E、尿找病理细胞

此时应考虑的最可能诊断是A、新月体肾炎

B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、IgA肾病

E、以上都不是

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第5题

女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果24小时尿量为1500ml，首先应给予哪些治疗()

A. 血浆置换

B. 甲基强的松龙冲击

C. 环磷酰胺冲击

D. m液透析

E. ACEI+ARB

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第6题

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第7题

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