题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者男,76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院
A.O250mmHg、PaCO255mmHg，pH7、35。该患者最可能的诊断是
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.I型呼吸衰竭
F.II型呼吸衰竭
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A、注射前做青霉素皮试
B、选用合适的注射器及针头
C、选择臀大肌注射
D、进针、拔针快，推药稍慢
E、常规消毒注射部位
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第2题
患者男，65岁。COPD病史十余年，此次因肺部感染病情加重入院。查体：患者喉部痰鸣明显，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肺闻及干、湿啰音，心率120次/分。血气分析结果显示，PaO2 50mmHg PaCO2 60mmHg，此时应采取的措施是
A、清除痰液，保持呼吸道通畅
B、高浓度给氧纠正缺氧状态
C、增加通气，减轻CO2潴留
D、积极抗感染治疗
第3题
患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）
A. 血常规
B. 血生化
C. 动脉血气分析
D. 胸部X线片
E. 心电图
F . 肺功能
第4题
患者女，17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难，并经常发热、感冒，因肺炎多次住院，营养状况较差，发育比正常同龄人显著差。其手术适应证包括（）（提示：评估该患者术前适应证和禁忌证。）
A. 左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA
B. 无阻力性肺动脉高压
C. 无动力性肺动脉高压
D. 无持续性右向左分流
E. PDA最窄直径≥2.0mm
F . PDA最窄直径≥0.5mm
第5题
患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。COPD根据病情，可分为几期（）
A. 潜伏期
B. B.急性加重期
C. C.间歇期
D. D.稳定期
E. E.恢复期
F . F.急性爆发期
G . G.慢性持续期
第6题
患者男，76岁。患脑梗死致偏瘫6个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣音，护士为患者提供的护理措施为
应采取的护理措施是A．静脉输入0．9％氯化钠溶液
B．协助行肢体功能锻炼
C．加强营养
D．及时吸痰，保持呼吸道通畅
E．留置尿管
留置尿管后护理人员还需要做好的工作是A．约束患者上肢，防止其拔除尿管
B．每日留取尿标本行实验室检查
C．妥善固定尿管，保持通畅，更换尿管时严格注意无菌操作
D．持续开放尿管
E．监测肾功能
第7题
患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
如患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是（）
A. 激素静脉注射
B. 抗结核药物
C. 心包切除术
D. 心包穿刺抽液
E. 抗菌药物
F . 血管扩张药
G . 美托洛尔
H . ACEI
第8题
患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。下列处理措施合理的是（提示右冠状动脉血运重建后7d，除双下肢轻度水肿外无其他不适，胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化，UCG仍提示三尖瓣重度反流，右心室轻度扩大。）（）
A. 利尿，限制钠盐
B. 定期UCG随访
C. 经皮三尖瓣置换术
D. 外科三尖瓣成形术或三尖瓣置换术
E. 预防感染性心内膜炎
F . 洋地黄药物治疗
第9题
呼吸衰竭案例：
病例摘要：患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽咳痰15年，加重伴意识障碍2天。
患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰，偶伴发热、喘憋，在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗，有一定效果，至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重，伴发热，38℃，咳黄黏痰，同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解，并逐渐出现意识障碍，嗜睡；今日家属发现呼之不醒遂打“120’’送来急诊。发病以来，常出现双下肢水肿，间断服用利尿剂治疗。既往：高血压史8年，最高170／90mmHg，未规律服药。吸烟史50余年，30支／日。
查体：生命体征：T38．1℃，HR85次／分，R25次／分，BP150／80mmHgo对声音有反应，无法对话。口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盈，双肺可及散在哮鸣音，右下肺湿啰音，心（-）；腹膨隆，肝脾未及，移动性浊音可疑；双下肢胫前可凹性水肿，病理征未引出。
实验室检查：血常规：WBC11．2×109／L，N78％，Hb130g／L，PLT138×109／L；尿常规（-）；便常规（-）；ABG：pH7．28，PC0284mmHg，P0255mmHg。
