肝水肿时,肝细胞体积明显增大,在细胞当中有许多微细的水泡,还有许多红染的颗粒,这种颗粒通常代表的是()和()。
A.高尔基体
B.线粒体
C.内质网
D.核糖体
A.高尔基体
B.线粒体
C.内质网
D.核糖体
若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氦质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,应首先考虑发生()
A. 急性肺炎
B. 严重循环充血
C. 急性肾功能不全
D. 高血压脑病
E. 急性肝功能不全
A. 高血压脑病
B. 急性肺炎
C. 严重循环充血
D. 急性肾功能不全
E. 急性心肌炎
A. 口服硝苯地平
B. 静滴青霉素
C. 血液透析治疗
D. 静脉注射呋塞米
E. 卧床休息
最可能的诊断为A.急性肾炎合并严重循环充血
B.肾炎肾病合并肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
入院时的饮食应该是A.低蛋白,不限盐和热量
B.低蛋白,低盐,不限液体
C.低蛋白,低盐,低热量
D.低盐,高热量,限制液体
E.高蛋白,低盐,高热量
病史:患儿9天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。7天前尿色变浅,但尿量进行性减少,每日130~150ml,化验血肌酐498.6μmol/L,拟诊为"肾实质性肾功能不全",曾给扩容、补液、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠,口服氧化淀粉及速尿治疗,尿量增至300~400ml/d。患儿2个月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎",无肾病史。
查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未触及,移动性浊音(-)。双下肢可凹性水肿。
辅助检查:Hb83g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1.4%,WBC11.3×109/L,分叶核中性粒细胞82%,淋巴细胞16%,PLT207×109/L,血沉(ESR)110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10~12个/HP,白细胞1~4个/HP,尿比重1.010,24h尿蛋白定量为2.2g。BUN36.7mmol/L,肌酐546.60gmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,ASO800U/L。
A. 低蛋白,不限盐和热量
B. 低蛋白,低盐,低热量
C. 低蛋白,低盐,不限液体
D. 低盐,高热量,限制液体
E. 高蛋白,低盐,高热量
A. 导泻
B. 利尿
C. 透析
D. 激素治疗
E. 中医治疗
A. 水肿
B. 少尿
C. 血尿
D. 高血压
E. 高热
F . 食欲减退
G . 乏力
H . 头晕
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