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[单选题]

患儿,男,5岁,贫血貌。外周血检查结果:RBC 3.5×10/L,HB 75g/L,HCT 0.26,该患者贫血可能是()

A.大细胞性贫血

B.正常细胞性贫血

C.单纯小细胞性贫血

D.小细胞低血素性贫血

E.正常体积非均一性贫血

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[245.***.***.65] 1天前
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第1题
(案例题干)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC 3.7×109/L,N 15%,L 81%,M4%,RBC 1.97×1012/L,Hb 69g/L,HCT 0.212,PLT 90×109/L,RDW 21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。该患者的贫血分类属于

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.轻度贫血

H.中度贫血

I.重度贫血

该患者外周血细胞形态学显微镜检查,可出现的现象有A.红细胞大小不均一

B.以椭圆形大红细胞多见,着色较深

C.可看到Howell-Jolly小体

D.红细胞中心淡染区扩大

E.中性粒细胞分叶减少,出现核左移

F.血小板正常或减少

G.可见巨红细胞、点彩红细胞

该患者的骨髓细胞形态学检查可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.巨幼样红细胞百分率常>10%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.红系统细胞核发育较细胞赝成熟

G.粒细胞系统可见胞体增大,胞核肿胀,染色质疏松

H.淋巴细胞胞体过大,可见巨幼变

I.巨核细胞系统可见巨幼样变

J.单核细胞系统可见巨幼样变

其他有确诊意义的诊断指标有A.血清叶酸测定

B.血清维生素B12测定

C.血清铁蛋白测定

D.甲基丙二酸测定

E.血清内因子抗体测定

F.维生素B12吸收试验

G.骨髓铁染色

H.血清可溶性转铁蛋白受体测定

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第2题
患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,该患儿最可能的诊断是()

A. 缺铁性贫血

B. B.巨细胞性贫血

C. C.自身免疫溶血性贫血

D. D.再生障碍性贫血

E. E.血红蛋白病

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第3题
患儿,8岁,血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/...

患儿,8岁,血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低,该患者造成贫血的原因最可能是().

A. 地中海贫血

B. 慢性病性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 白血病

E. 缺铁性贫血

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第4题
(题干)患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L, 网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,该患儿最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨细胞性贫血

C.自身免疫溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.血红蛋白病

该患儿进行血红蛋白电泳,最有可能出现下列结果A.HbA5%,HbH20%~95%

B.HbA95%,HbA2<3%,HbF<1%

C.HbA85%,HbA210%,HbF5%

D.HbF98%

E.HbA2<3.5%,HbF20%~95%

该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A.白细胞胞内中毒颗粒

B.镰形细胞

C.靶形红细胞

D.口形红细胞

E.巨型红细胞

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第5题
患者男性,15岁。因乏力,面色苍白前来就诊,平时挑食。血液分析结果:RBC3.14×1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%。

该患者诊断应首先考虑()

A. 再生障碍性贫血

B. 溶血性贫血

C. 骨髓增生异常综合征

D. 海洋性贫血

E. 缺铁性贫血

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第6题
患者,男,40岁,贫血外貌。外周血检查结果:MCV 82fl,MCH 29pg,MCHC 350g/L,该患者贫血属 ()

A、正常细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、单纯小细胞性贫血

E、大细胞均一性贫血

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第7题
患者女,36岁。患贫血患者,外周血检查结果:RBC3.50×1012/L,网织红细胞百分率15%。如果用Miller窥
患者女,36岁。患贫血患者,外周血检查结果:RBC3.50×1012/L,网织红细胞百分率15%。

如果用Miller窥盘计数网织红细胞时,计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个,则计数到大方格中的网织红细胞总数应为()。

A.150个

B.155个

C.162个

D.182个

E.200个

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第8题
(题干)患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血

B.缺铁性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

欲完善诊断依据,还应选做哪项检查A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

最有价值的治疗是A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.叶酸及维生素B12

D.输血

E.脾切除

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第9题
患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。

假设为女性患者,病史方面应补充()。

A. 现病史

B. 个人营养史

C. 月经生育史

D. 婚姻史

E. 家族史

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