10岁男孩,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是()
A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B.从患儿粪便中分离出病毒
C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E.从患者的血液中分离到病毒
A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B.从患儿粪便中分离出病毒
C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E.从患者的血液中分离到病毒
A.频发室性期前收缩
B.充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E.一度房室传导阻滞
现最可能的并发症为
A.频发室性早搏
B.充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E.Ⅰ度房室传导阻滞
A.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素
B.静脉推注大剂量维生素C
C.及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)
D.纠正心律失常
E.不宜使用血管扩张剂如硝普钠
患者,女,16岁,因胸闷、心悸就诊。2周前患上呼吸道感染。体检:P100/min,律不齐,心杂音(-),两肺(-)。血象:WBC 11.0×109/L,N0.8,胸部X线正常。 EKG'-QRS-T波群前出现P,波,P'波在Ⅱ、ⅢaVF倒置,aVR、aVL直立,P'-R间期0.08s,QRS波群正常,有完全性代偿性间歇。心电图诊断最可能为
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.窦性心律不齐
D.交界区性期前收缩
E.间歇性预激
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.频发室性早搏
D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E.Ⅱ度房室传导阻滞
B、充血性心力衰竭
C、心源性休克
D、阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E、一度房室传导阻滞
此病例哪项治疗措施不正确A、加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素
B、静脉推注大剂量维生素c
C、及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)
D、纠正心律失常
E、不宜使用血管扩张剂如硝普钠
该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是A、从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B、从患儿粪便中分离出病毒
C、恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D、免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E、从患者的血液中分离到病毒
A.频发室性期前收缩
B.心源性休克
C.充血性心力衰竭
D.高度房室传导阻滞
E.心脑综合征
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