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第1题
酒精性肝炎的肝脏病变没有:()
A.肝细胞水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.灶状肝细胞坏死
D.嗜中性粒细胞浸润
E.酒精透明小体形成
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第2题
酒精性肝病时,最早最常见的肝脏病变是:()。
A、酒精性肝硬化
B、酒精性肝炎
C、肝细胞脂肪变性
D、点状坏死
E、碎片状坏死
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第4题
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。临床应怀疑癌变的症状应除外()。
A. 短期内肝脏迅速增大
B. 持续肝区疼痛
C. 体重下降
D. 超声发现肝脏表面肿块
E. 血性腹腔积液
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第5题
患者,女性,30岁。3个月来畏寒、发热,体温38.9~39.4℃,伴盗汗、乏力,右上腹持续隐痛。查体:肝右肋下2cm,质中,表面欠光滑,触痛明显,脾肋下可及。化验:血红蛋白107g/L,白细胞22×109/L,红细胞沉降率111mm/lh。B超示肝大,肝内多发低回声占位病变。
为明确诊断,下列哪项检查为首选()
A. 乙肝五项
B. B超
C. B超引导下细针肝穿刺
D. B超引导下肝活检
E. 血清蛋白测定
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第6题
男性,48岁。右上腹胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始出现右上腹胀痛,向背部放射,伴乏力,下午及劳累后明显。食欲尚可,无发热、厌油腻食物等症状,体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年,未规范治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣。浅表淋巴结来触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张,腹软。肝肋下可触及边缘,质硬,边缘不规则,触痛(+),上界位于右锁骨中线第5肋间,脾肋下2cm。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(-)。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.0×109/L,N0.68,Plt110×109/L。AFP637ng/ml,CEA2.5ng/ml。腹部B超:肝右后叶内可见一直径6cm中等偏低回声肿块,边界尚清,肝内外胆管无扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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