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[主观题]
男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈项强直，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×10/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断是什么及诊断依据。
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第1题
男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈项强直，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×106/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L
第2题
3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（﹣），双侧巴氏征（﹣）。血常规：白细胞15×109/L，N88%，L12%。目前应采取何种治疗手段（）
A. 退热、脱水、降颅压
B. 预防消化道出血
C. 预防抽搐
D. 强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
E. 以上均是
第3题
患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。下列哪个治疗方案最佳（）
A. 大量静脉用抗生素
B. B.口服大量抗生素
C. C.口服补液盐及治疗上感
D. D.静脉滴注葡萄糖
E. E.只需给助消化药
第4题
患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖下列哪个治疗方案最佳（）。
A. 大量静脉用抗生素
B. 口服大量抗生素
C. 口服补液及治疗上感
D. 静脉滴注葡萄糖
E. 只需给助消化药
第5题
女，32岁，发热2周，高达41℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按"感冒"治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.0×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。
对上述病例，首选治疗药物是（）
A. 青霉素
B. 利福平
C. 喹诺酮类药物
D. 头孢菌素类药物
E. 磺胺类药物
第6题
患者男，30岁。发热10天，体温高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按"感冒"治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，在胸、腹、背部及四肢的皮肤，分批出现淡红色斑丘疹，压之褪色。脉搏64次/分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×1012/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。胸片未见异常。
最可能的诊断是（）
A. 系统性红斑狼疮
B. 淋巴瘤
C. 恶性组织细胞病
D. 伤寒
E. 败血症
第7题
45岁女性因发热疲乏约1周，查WBC高达56．800×10／L，但先令氏分类并无原始细胞。以下哪项叙述不正确（）
A. 若为类白血病反应，通常嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞绝对数值不会增高
B. 若为类白血病反应，Ph染色体为阴性
C. 若为类白血病反应，则无恶性肿瘤的可能性
D. 若为慢性粒细胞白血病，白细胞碱性磷酸酶会降低
E. 若为慢性粒细胞样白血病，通常伴有脾大
第8题
患儿，男，8个月。1天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，黏液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神萎靡，皮肤弹性略差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为（）
A. 无脱水
B. 轻度脱水
C. 中度脱水
D. 重度脱水
E. 重度脱水伴休克
第9题
患儿男，8个月。1天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，黏液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神萎靡，皮肤弹性略差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为（）
A. 无脱水
B. 轻度脱水
C. 中度脱水
D. 重度脱水
E. 重度脱水伴休克
