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[单选题]

女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP150/95mmHg，双下肢无水肿，实验室检查：Hb82g/L，Scr238μmol/L，Glu5.4mmol/L。尿常规：RBC(-)，蛋白()，糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/(min·1.73m2)，右肾GFR11.5ml/(min·1.73m2)。该患者的肾功能分期为()。

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病1期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

提问人：网友18***800 发布时间：2022-08-10

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更多“女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间…”相关的问题

第1题

（118~119题)女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查

(118~119题)女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BPI50/95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g/L,Scr238μmol/L,G1u5.4mmol/L。尿常规：RBC(-),蛋白()，糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min，右肾GFRI1.5ml/min。

118.该患者的肾功能分期为

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病l期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

119.患者肾功能减退最可能的病因是

A.糖尿病肾病

B.高血压性良性小动脉性肾硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第2题

女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心。血压200/110mmHg，应首先进行哪种检查？

A.肾脏B超

B.肾素血管紧张素

C.肾功能

D.血常规

E.肾脏造影

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第3题

女，42岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压20/13.3kPa（150/100mmHg)，入院

女，42岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，入院进行肾活检，肾脏病变的部位主要在

A．双侧肾的肾小球

B．双侧肾的肾小管

C．双侧肾血管

D．双侧肾间质

E．双侧肾的肾小球和肾小管

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第4题

女，63岁，高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少，400 - 500ml/d ,血压22/14kPa，心率94次/分，早搏3－4次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445μmmol/L，尿密度1.015g/Cm^3，尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是（）

A.尿潴留

B.肾后性梗阻

C.肾实质病变

D.心排血量降低

E.血容量不足

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第5题

女，63岁，高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少，400～500ml/d

。血压22/14kPa，心率94次/分，早搏3～4次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445/μmol/L，尿密度1.015g/cm3，尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是

A．尿潴留

B．肾后性梗阻

C．肾实质病变

D．心排血量降低

E．血容量不足

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第6题

为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义()

A.血醛固酮测定

B. 24小时尿钾测定

C. 肾素-血管紧张素Ⅱ测定

D. 24小时尿钠测定

E. 低钠试验

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第7题

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）。

A.血醛固酮测定

B. 24小时尿钾测定

C. 肾素-血管紧张素Ⅱ测定

D. 24小时尿钠测定

E. 低钠试验

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第8题

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）

A.血醛固酮测定

B.24小时尿钾测定

C.肾素-血管紧张素Ⅱ测定

D.24小时尿钠测定

E.低钠试验

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第9题

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.SIADH

B.Nelson综合征

C.Addison病

D.Graves病

E.Sheehan综合征

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第10题

女，66岁，高血压史15年，近2年纳差；‘夜尿增多，1O天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少，400～500ml／d。血压160／120mmHg，心率94次／分，期前收缩3～4次／分，下肢水肿，血BUN 20mmol／L，Cr 450μmol／L，尿密度1．015，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是（）

A.尿潴留

B.肾后性梗阻

C.肾实质病变

D.心排血量降低

E.血容量不足

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第11题

如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施()

A.安体舒通

B. 氨基导眠能

C. 米托坦

D. 酮康唑

E. 手术治疗

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