患儿,男,4岁,发病第1天体温为37.5°C,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41°C,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2°C,其体温变化过程为:
A.低热→过高热→中等热
B.中等热→高热→中等热
C.低热→高热→高热
D.中等热→过高热→中等热
E.低热→高热→中等热
A.低热→过高热→中等热
B.中等热→高热→中等热
C.低热→高热→高热
D.中等热→过高热→中等热
E.低热→高热→中等热
女孩,7岁,发热2天,皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予小儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹,病后无呕吐,无寒战,无惊厥,食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常,既往体健,否认药物过敏史。按时进行预防接种,平素无偏食,家族中无发热患者。查体:T37.5℃,P100次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间有正常皮肤,耳后、枕部、颈部可触及多个0.5cm×1cm淋巴结伴触痛。结膜无充血,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。颈无抵抗,Babinski征(-)。实验室检查:血常规Hb122g/L,RBC4.2×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.36,L0.64,Plt205×109/L,CRP1mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
A. 胃肠型感冒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性肠系膜淋巴结炎
A. 抗结核治疗
B. 大剂量抗生素治疗
C. 消炎镇痛药物
D. 持续下肢皮牵引
E. 髋关节切开引流
A. 积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药
B. 心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
C. 对症治疗:止咳、化痰、平喘
D. 尽早尽快补液
E. 使用VitD及钙剂、多晒太阳
A. X线胸片
B. 肺功能
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 心脏超声和血ASO检测
A. 青霉素
B. 萘夫西林
C. 苯唑西林
D. 庆大霉素
E. 万古霉素
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