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[单选题]

二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛（）

A.间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛

B.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛

C.间断注射地西泮和吗啡镇痛

D.采用静脉PCA镇痛

E.静注硫喷妥钠镇痛

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛（）

A. 吸入异氟醚镇痛

B. 间断肌注吗啡镇痛

C. 间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛

D. 吗啡静脉PCA镇痛

E. 地西泮静脉PCA镇痛

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第2题

二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛（）

A. 吸入异氟醚镇痛

B. 间断肌注吗啡镇痛

C. 间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛

D. 吗啡静脉PCA镇痛

E. 地西泮静脉PCA镇痛

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第3题

初产妇，28岁。正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3小时前破水，现出现规律宫缩，宫口2~3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。

该患者最适于接受哪种分娩镇痛（）。A.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛

B.硬膜外自控镇痛（PCA）镇痛

C.连续蛛网膜下腔阻滞镇痛

D.单次椎管内注药镇痛

E.间断注射地西泮和吗啡镇痛

如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选择以下哪种方式进行分娩镇痛（）。A.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛

B.间断氧化亚氮（笑气）吸人镇痛

C.间断注射地西泮和吗啡镇痛

D.采用静脉PCA镇痛

E.静注硫喷妥钠镇痛

如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸人装置，那么该患者可以选择（）方式进行分娩镇痛。A.吸入异氟醚镇痛

B.间断肌注吗啡镇痛

C.吗啡静脉PCA镇痛

D.间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛

E.地西泮静脉PCA镇痛

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第4题

患者女性，36岁，妊娠36周，以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高，未治疗。入院查体：血压180/120mmHg，尿蛋白+++，下肢水肿。患者最可能的诊断是（）。

A. 轻度妊娠高血压综合征

B. 中度妊娠高血压综合征

C. 重度妊娠高血压综合征

D. 酮症酸中毒

E. 高血压性心脏病

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第5题

男婴，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生时轻度窒息，复苏后即见气促、呻吟，反应差，体温偏低，次日出现肺部湿啰音，血WBC23×10/L，N68％。最可能的病原菌为（）

A. 金葡菌

B. B族溶血性链球菌

C. 大肠杆菌

D. 李斯特菌

E. 表皮葡萄球菌

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第6题

初产妇，30岁，妊娠38周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕，心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa（90/50mmHg），脉搏每分钟120次。既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。下面不是该疾病的主要处理原则的是（）

A. 抑制子宫收缩

B. 止血

C. 补充血容量

D. 纠正休克

E. 防治感染

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第7题

初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。下面不属于该疾病的主要处理原则的是（）。

A. 抑制子宫收缩

B. 止血

C. 补充血容量

D. 纠正休克

E. 防治感染

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第8题

患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×10⁹/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是（）。

A. 急性左心衰

B. 肺血管微栓塞

C. 过敏反应

D. 输血相关性急性肺损伤

E. 急性溶血反应

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第9题

女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。

提示：查体：体温36.3℃，呼吸20次／分，脉搏96次／分，血压144/92mmHg，瞳孔等大，对光反射好，水肿（+++），神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围101cm，胎位左枕前，胎心156次／分。对该患者的诊断有意义的检查有（）

A. 脑电图

B. 尿常规

C. 肌电图

D. 脑CT

E. 眼底检查

F . 肝胆超声

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第10题

殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是（）

A. 加大抗生素每日用量

B. 纤维支气管镜冲洗及吸引治疗

C. 高流量吸氧

D. 雾化吸入治疗

E. 腹式及缩唇呼气训练

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