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[单选题]

39周新生儿，出生时羊水为粪染黄色，经产钳助产娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲。以下复苏方法中，哪一项错误（）

A.擦干、保暖

B.吸出粪染羊水

C.给氧

D.洛贝林刺激呼吸

E.清理呼吸道后复苏囊加压给氧

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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[171.***.***.110] 1天前
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第1题
患者女性，37岁，孕2产0，孕40周，因羊水Ⅱ度粪染，行产钳助娩术，新生儿出生1分钟时心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢肌张力略小，吸痰时有轻度喉反射，躯干红而四肢青紫。对该新生儿的处理，正确的是

A、出生后立即擦干羊水及血迹，注意保暖

B、胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液、羊水

C、出生后立即给予口对口人工呼吸

D、在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入

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第2题
病历摘要：产妇，孕2、产1，孕40周，因羊水3度粪染，产钳分娩，新生儿出生1分钟后，心率90次／min．无呼吸，四肢屈曲，吸痰皱眉，全身皮肤青紫。下列何种复苏药物应首先通过静脉给药（）

A. 纳络酮0.1mg／kg

B. 肾上腺素0.01mg／kg

C. 碳酸氢钠0.9mEq／ml，2ml／kg

D. 阿托品0.1mg／kg

E. 白蛋白10mg／kg

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第3题
一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1分钟Apgar评分2分，生后气管插管吸出含有胎粪样液体。经过气管插管清理呼吸道后，该患儿表现为呼吸不规则，面色青紫。此时，应采取的恰当措施是A、面罩吸氧

B、机械通气

C、CPAP

D、纠正酸中毒

E、静脉补液，维持有效循环

该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐，考虑最可能的原因是A、低钙惊厥

B、中枢感染

C、低镁血症

D、缺氧缺血性脑病

E、低血糖

出现上述表现后，首选的治疗药物是A、苯巴比妥

B、钙剂

C、甘露醇

D、抗生素

E、安定

该患儿可能的胸部X线表现为A、两肺有密度增高的颗粒或片状阴影

B、局部有肺气肿

C、气胸

D、支气管充气征

E、以上都可以

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第4题
患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。该并发症轻度者在最初24小时内的临床表现叙述不正确的是（）

A. 兴奋、易激惹

B. 意识不清，反应迟钝

C. 拥抱反射活跃

D. 肢体及下颏颤动

E. 吸吮反射正常

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第5题
一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。其可能出现的后遗症中，应除外：

A、颅内出血

B、脑性瘫痪

C、癫痫

D、智力低下

E、耳聋

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第6题
一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。应先进行何种治疗（）

A. 头罩吸氧

B. 持续气道正压呼吸（CPAP）

C. 气管插管，机械通气

D. 肺表面活性物质治疗

E. 抗生素抗感染

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第7题
患儿男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示（）

A. 正常

B. 轻度窒息

C. 中度窒息

D. 重度窒息

E. 极重度窒息

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第8题
一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。评判该患儿窒息的程度，常用的方法是（）。

A. 头颅CT

B. 呼吸监护

C. 生后1min时进行Apgar评分

D. 心电监护

E. 脑脊液检查

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第9题
患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。以下治疗措施哪项是错误的（）

A. 经气管插管吸引胎粪

B. NO吸入

C. 纠正酸中毒

D. 肺表面活性物质

E. CPAP应用

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