题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做哪些处理（）

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。在急诊室应做哪些处理（）

A．静滴甘露醇

B．静滴止血芳酸

C．静注速尿

D．静滴神经营养药物

E．应用降压药物

F．肌注胃复安

G．静滴抗生素

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-11

参考答案

A,B,C,E,G

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第1题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。急诊最好先行那些检查？（）

A．脑血管造影

B． TCD

C．头颅CT

D．血常规

E．血型F . 出凝血时间

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第2题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。在急诊室应做哪些处理？（）

A．静滴甘露醇

B．静滴止血芳酸

C．静注速尿

D．静滴神经营养药物

E．应用降压药物F . 静滴抗生素

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第3题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。在急诊室应做哪些处理？（）

A．静滴甘露醇

B．静滴止血芳酸

C．静注速尿

D．静滴神经营养药物

E．应用降压药物F . 肌注胃复安G . 静滴抗生素

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第4题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）

A．骨瓣开颅血肿清除术

B．钻孔扩大骨窗血肿清除术

C．锥孔穿刺血肿吸除术

D．立体定向血肿引流术

E．内减压术F . 脑室引流术

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第5题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）

A．继续观察，行保守治疗

B．加强脱水治疗

C．立即手术清除血肿

D．吸氧

E．侧脑室置管外引流术F . 留置胃管

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第6题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）

A．骨瓣开颅血肿清除术

B．钻孔扩大骨窗血肿清除术

C．锥孔穿刺血肿吸除术

D．立体定向血肿引流术

E．内减压术F . 脑室引流术G . 颞肌下减压术

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第7题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。根据以上结果，主要考虑哪些诊断？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO₂85%，WBC15.3×10⁹/L，N0.92（）

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性碱中毒

D．呼吸性酸中毒

E．代偿性呼吸性碱中毒F . 肺部感染

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第8题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。根据以上结果，主要考虑哪些诊断？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO₂85%，WBC15.3×10⁹/L，N0.92（）

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性碱中毒

D．呼吸性酸中毒

E．代偿性呼吸性碱中毒F . 肺部感染G . 颅内感染H . 呼吸功能衰竭

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