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[单选题]
患者男性，40岁，火焰烧伤躯干及四肢，总面积90%，Ⅲ度烧伤面积40%，深Ⅱ度烧伤面积40%，浅Ⅱ度烧伤面积10%，休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是（）
A.头皮
B.足底部
C.臀部
D.会阴部
E.上臂外侧
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 血常规、血小板计数
B. 血培养
C. 创面培养
D. 床旁胸片
E. 连续监测血气分析
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第1题
女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）
第2题
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。为明确病因最好进行（）。
A. 作生化检查及血气分析
B. 抽血作真菌检查及培养
C. 胸部X线拍片
D. 抽骨髓作细菌培养
E. 创面分泌物作细菌培养
第3题
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。
为明确病因最好进行（）
A. 作生化检查及血气分析
B. 抽血作真菌检查及培养
C. 胸部X线拍片
D. 抽骨髓作细菌培养
E. 创面分泌物作细菌培养
第4题
男性，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80％，其中深Ⅱ度40％，Ⅲ度40％，伤后无尿。入院时心率147次／分，伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）
A. 肝肾功能的有关检查
B. 血压、血常规及血生化等检查
C. 补充询问患者伤前及伤时病史
D. 腹部CT检查
E. 催吐或洗胃
第5题
男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）。
A. 即刻应用糖皮质激素
B. 即刻雾化吸入
C. 气管切开
D. 应用利尿剂
E. 高压氧
第6题
(题干)患者男，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
如用汽车送至医院需1小时，在途中应特别注意的是A.神志意识情况
B.呼吸道通畅情况
C.脉搏情况
D.尿量情况
E.血压情况
到达医院时，患者出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是A.给予半卧位
B.增加补液量，加快补液速度
C.气管切开
D.排痰，雾化吸入，应用抗生素
E.鼻饲给氧
按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏150次/分。处理措施应采取A.口服生理盐水
B.肌内注射镇静药戒冬眠疗法
C.加快输液速度
D.吸氧
E.应用利尿药
根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是A.第一个24小时胶体总量的1/2，另加2000ml葡萄糖溶液
B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的1/2，另加2000ml葡萄糖溶液
C.第一个24小时晶体总量的1/2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2，另加葡萄糖溶液2500ml
E.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液
如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是A.高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度
B.血生化、尿常规检查
C.非蛋白氮、尿肌酐检查
D.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况
E.以上都是
第7题
男，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80％，其中深Ⅱ度40％，Ⅲ度40％，伤后无尿。入院时心率147次／分，伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。针对无尿应首选（）
A. 加快补液速度
B. 用利尿剂
C. 查血电解质、尿素氮及肌酐
D. 进一步询问病史，了解伤前情况
E. 检查膀胱区及导尿管
第8题
男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为（）
A. 4000ml
B. 4500ml
C. 5000ml
D. 5500ml
E. 6500ml
第9题
女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。此时的最佳处理是（）。
A. 气管切开给氧
B. 气管切开机械辅助呼吸
C. 利尿
D. 深静脉插管加快输液
E. 加用抗生素
第10题
男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）
A. 半卧
B. B.侧卧
C. C.俯卧
D. D.仰卧
E. E.睡翻身床，定期翻身
