患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。有关Coodpasture综合征说法正确的是()
A.即肺出血-肾炎综合征
B.常见于儿童
C.主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎
D.多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症
E.约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
A.即肺出血-肾炎综合征
B.常见于儿童
C.主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎
D.多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症
E.约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
男性,24岁,间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天,化验:尿Pro()
A.GOODPASTURE综合征
B.韦格纳肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.过敏性肉芽肿性血管炎
E.狼疮性肾炎
首先考虑的诊断
A.狼疮性肾炎
B.Goodpasture病
C.韦格纳肉芽肿
D.变应性肉芽肿性血管炎
E.原发性冷球蛋白血症性血管炎
男性,24岁。间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天。化验:尿Pro(),RBC10~20/HP,Hb78g/L血肌酐580umol/L,ANCA(-),抗GBM抗体()。肾穿刺示:100%肾小球新月体形成(细胞性及细胞纤维性),部分毛细血管闭塞,系膜细胞及基质轻至中度弥漫增生。免疫荧光检查示:IgG及C3沿毛细血管壁呈线样沉积
B、Goodpasture病
C、韦格纳肉芽肿
D、变应性肉芽肿性血管炎
E、原发性冷球蛋白血症性血管炎
F、白细胞碎裂性血管炎
如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(),IgA(-),IgM(),C3(),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型
B、Goodpasture病
C、韦格纳肉芽肿
D、变应性肉芽肿性血管炎
E、原发性冷球蛋白血症性血管炎
F、白细胞碎裂性血管炎
如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型
有关Coodpasture综合征说法正确、的是A、即肺出血-肾炎综合征
B、常见于儿童
C、主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎
D、多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症
E、约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
A.Good-pasture综合征
B. 韦格内肉芽肿
C. 结节性多动脉炎
D. 过敏性肉芽肿性血管炎
E. 狼疮性肾炎
A.无症状性镜下血尿
B. 尿频尿急
C. 发作性肉眼血尿
D. 双下肢浮肿
E. 泡沫尿
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