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[主观题]

患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。有关Coodpasture综合征说法正确的是()

A.即肺出血-肾炎综合征

B.常见于儿童

C.主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎

D.多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症

E.约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,24岁,间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天,化验:尿Pro()A.GOODPASTURE综合征 B.

男性,24岁,间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天,化验:尿Pro()

A.GOODPASTURE综合征

B.韦格纳肉芽肿

C.结节性多动脉炎

D.过敏性肉芽肿性血管炎

E.狼疮性肾炎

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第2题
患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP 160/90 mmHg,双肺呼
吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(),RBC 20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(),ANCA(一)。

首先考虑的诊断

A.狼疮性肾炎

B.Goodpasture病

C.韦格纳肉芽肿

D.变应性肉芽肿性血管炎

E.原发性冷球蛋白血症性血管炎

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第3题
男性,24岁。间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天。化验:尿Pro(),RBC10~20/HP,Hb78g/L血肌酐

男性,24岁。间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天。化验:尿Pro(),RBC10~20/HP,Hb78g/L血肌酐580umol/L,ANCA(-),抗GBM抗体()。肾穿刺示:100%肾小球新月体形成(细胞性及细胞纤维性),部分毛细血管闭塞,系膜细胞及基质轻至中度弥漫增生。免疫荧光检查示:IgG及C3沿毛细血管壁呈线样沉积

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第4题
患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸
音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(),ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎

B、Goodpasture病

C、韦格纳肉芽肿

D、变应性肉芽肿性血管炎

E、原发性冷球蛋白血症性血管炎

F、白细胞碎裂性血管炎

如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(),IgA(-),IgM(),C3(),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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第5题
患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸
音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎

B、Goodpasture病

C、韦格纳肉芽肿

D、变应性肉芽肿性血管炎

E、原发性冷球蛋白血症性血管炎

F、白细胞碎裂性血管炎

如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型

有关Coodpasture综合征说法正确、的是A、即肺出血-肾炎综合征

B、常见于儿童

C、主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎

D、多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症

E、约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

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第6题
男性,61岁。乏力2个月,咳嗽、咯血半月,恶心1周。化验尿:Pro(),RBC5~8/HPHb9.5g/Dl,血肌酐380μmol/L,C-ANCA()。胸片示双中肺多发,大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺:节段坏死性肾炎,70%肾小球细胞新月体形成()

A.Good-pasture综合征

B. 韦格内肉芽肿

C. 结节性多动脉炎

D. 过敏性肉芽肿性血管炎

E. 狼疮性肾炎

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第7题
患儿。男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,尿常规蛋白(),红细胞(),伴关节肿痛。

提问:为明确病因,首选检查()

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第8题
男性,26岁,咽痛后反复发作肉眼血尿,肾穿病理诊断“IgA肾病”,该类疾病常见的临床表现不包括()。

A.无症状性镜下血尿

B. 尿频尿急

C. 发作性肉眼血尿

D. 双下肢浮肿

E. 泡沫尿

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第9题
男性,26岁,咽痛后反复发作肉眼血尿,肾穿病理诊断“IgA肾病”,该类疾病常见的临床表现不包括()

A.无症状性镜下血尿

B.尿频尿急

C.发作性肉眼血尿

D.双下肢浮肿

E.泡沫尿

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