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[单选题]
诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持（）
A.肢体远端感觉异常
B.行走困难
C.视力障碍
D.血清维生素B12浓度正常
E.精神症状
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 中年后发病
B. 脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C. 合并贫血
D. 维生素B治疗好转
E. 病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
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第3题
男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）
A. 痉挛性轻瘫
B. 上、下肢痛觉缺失
C. 视力下降
D. 腱反射亢进
E. 胸7平面以下痛觉缺失
第4题
患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该病急性期治疗，下列不必要的是（）
A. 选用适当抗生素
B. 大量使用脱水药物
C. 皮质类固醇激素
D. 早期康复训练
E. 处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮
第5题
患者男，58岁，因“四肢麻木和走路不稳10个月，双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg；胃溃疡病史10年。神经系统查体：计算力、记忆力和定向力均减退；双下肢肌力Ⅲ级，腱反射（++），跟-膝-胫试验不稳；龙贝格征睁、闭目均（＋）；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉震动觉差，双侧查多克征（＋）。实验室检查：Hb86g/L，WBC5.4×19/L；粪隐血试验（+）。颈胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。
第6题
患者男，24岁，因“不敢走夜路，系扣困难3年，四肢远端消瘦、无力1年，进行性走路不稳3个月”来诊。查体：智力好，指鼻试验、跟膝胫试验不稳，四肢远端消瘦，弓形足，双侧跟腱反射消失，（＋），双侧病理反射阳性。可能的诊断有（）
A. 周围神经病
B. 肌病
C. 脊髓小脑共济失调
D. 感觉运动神经病
E. 吉兰-巴雷综合征
F . 后侧索综合征或亚急性联合变性
第7题
患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级影响维生素B12吸收的常见因素有（）。
A. 萎缩性胃炎
B. 胃大部切除术后
C. 内因子分泌的先天缺陷
D. 小肠原发性吸收不良及回肠切除
E. 低蛋白血症
第8题
关于结核性腹膜炎腹水的特征,下列选项中错误的是:()
A、腹水多为草黄色
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B、比重一般超过1．016
C、蛋白含量在30g／L以上
D、白细胞计数在5×10以上
E、腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50％以上
第9题
【消化系统】女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为()
A、乳酸、氯化钾溶液
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B、氯化钾溶液
C、等渗盐水
D、葡萄糖盐水
E、葡萄糖盐水、氯化钾溶液
