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第1题
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是()。
A. CTA脑灌注成像
B. X线摄片
C. TCD
D. EEG
E. DSA
F . CT平扫加增强
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第2题
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。
A.手术后应采取的治疗是()。A.单纯化疗
B. 动脉化疗+放疗
C. 静脉化疗+放射治疗
D. 抗癫治疗
E. 单纯放疗
F . 化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗
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第3题
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
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第4题
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,
A.抗感染治疗
B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
C.脱水疗法
D.抗癫痫治疗
E.开颅病变切除术
F.激素治疗
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第5题
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
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第6题
二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。进行查体,应发现A、血压>160/110mmHg
B、心率>120次/分
C、24小时尿蛋白0.5g
D、肝、脾大
E、眼底检查见小动脉变细
追问病史有重要价值的是A、既往血压正常
B、有高血压家族史
C、曾患泌尿系统感染,多次发作
D、曾患病毒性肝炎
E、既往无头痛史
若发现胎心快,180次/分,最恰当的处理是A、立即剖宫产
B、立即缩宫素引产
C、静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D、静脉滴注肼屈嗪
E、以上都不是
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第7题
【案例】女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10分钟后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压150/95mmHg。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病诊断为A.短暂性脑缺血发作
B.高血压性脑出血
C.脑炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
该病最典型临床表现为A.恶心呕吐
B.剧烈头痛
C.颈强直
D.眼球活动障碍
E.意识丧失
该病最常见的病因为A.动脉瘤
B.动脉粥样硬化
C.口服抗凝药
D.动静脉畸形
E.颅内肿瘤
与该病治疔原则不符的是A.脱水降颅压
B.绝对卧床休息4~6周
C.放脑脊液
D.给予抗血小板聚集药物
E.给予钙离子拮抗剂
该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗A.头颅CT
B.头颅MRI
C.腰穿
D.DSA
E.TCD
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第8题
患者男,22岁,大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀,头部像有一个"紧箍咒",整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累,但一玩游戏则感觉好些;容易困,但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳,迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。仔细询问,患者主要表现入睡困难,易惊醒,醒后感疲倦、头脑混浊。患者经常在醒来后问家人或同学他到底有没有
A.自知力完整,求治迫切
B.存在脑功能衰弱症状
C.存在紧张性头痛
D.情感淡漠,意志减退
E.不自主回忆联想增多
F.存在强迫性思维
G.情绪焦虑烦躁
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第9题
患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史此时最有效的止血措施是()
A.刮宫术
B.肌注维生素K
C.静点止血药
D.静点催产素
E.纱条填塞阴道压迫止血
F.压迫下腹部,排出胚胎组织
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