题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者

氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药，此时建议患者A、继续泼尼松20mg/d

B、加用硫唑嘌呤，然后泼尼松减量

C、完善肝组织活检，必要时逐渐停用泼尼松

D、换用环孢素A

E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

F、换用布地奈德

此时建议患者(提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d

B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查

F、换用布地奈德

首先推荐患者采用的治疗方案是(提示：患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松

B、泼尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德

提问人：网友dzyduan 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是（）（提示：患者停药后AIH复发。）

A.单用泼尼松

B.泼尼松联合硫唑嘌呤

C.环孢素A

D.熊去氧胆酸

E.他克莫司

F.布地奈德

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第2题

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是（）（提示：患者停药后AIH复发。）

A.单用波尼松

B.波尼松联合硫唑嘌呤

C.环孢素A

D.熊去氧胆酸

E.他克莫司

F.布地奈德

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第3题

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者（）（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

A.继续泼尼松20mg/d

B.泼尼松减量为10mg/d维持治疗

C.加用熊去氧胆酸

D.换用环孢素A

E.逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查

F.换用布地奈德

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第4题

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者（）（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

A.继续波尼松20mg/d

B.波尼松减量为10mg/d维持治疗

C.加用熊去氧胆酸

D.换用环孢素A

E.逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查

F.换用布地奈德

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第5题

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者

氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20 mg/d维持治疗，复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药，此时建议患者A、继续波尼松20 mg/d

B、加用硫唑嘌呤，然后波尼松减量

C、完善肝组织活检，必要时逐渐停用波尼松

D、换用环孢素A

E、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

F、换用布地奈德

此时建议患者(提示患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST 52 U/L、ALT 64 U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d

B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查

F、换用布地奈德

首先推荐患者采用的治疗方案是(提示患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松

B、波尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德

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第6题

患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次/分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率142次/分，心律不齐，心率大于脉率。根据病情进行护理时，不妥的是（）

A.绝对卧床休息

B.持续低流量吸氧

C.迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温

D.监测生命体征变化

E.去除诱发因素

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第7题

（61-63题共用题干) 女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外

(61-63题共用题干) 女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为l．5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶根据上述病史可能的诊断是

A.乳腺结核

B.乳腺癌

C.乳房脂肪坏死

D.乳腺囊性增生病

E.乳房纤维腺瘤

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第8题

患者女，30岁，怀孕32周，既往体健，2年前发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。诊断为乙肝病

毒携带者。

（1）患者询问目前自己的孩子可能的被传染的途径，护士回答正确的是（）

A、消化道传播

B、注射途径传播

C、母婴传播

D、输血传播

E、日常生活密切接触传播

（2）对于孕妇所生的新生儿，最适宜的预防阻断方法是（）

A、丙种球蛋白

B、高效价乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗

D、丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白

E、乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白

（3）患者男，54岁。肝硬化腹水3年。3天前因过饱餐后诱发上消化道出血，给予及时止血治疗。此时有助于判断上消化道是否有继续出血或再次出血的实验室指标是（）

A、血尿素氮持续增高

B、红细胞升高

C、血红蛋白升高

D、血细胞比容上升

E、网织红细胞下降

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第9题

患者，女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周人院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是A

患者，女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周人院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是

A.米泔水样便

B.柏油便

C.黏液脓血便

D.白陶土样便

E.黄色软便

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