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静吸复合麻醉诱导的方法有：（）、（）、（）

提问人：网友zhong2004 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO²99％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO²迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。提示：经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问：对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有（）

A. 侧卧位

B. 普通面罩吸氧

C. 放置口咽通气道

D. 文丘里面罩吸氧

E. 放置喉罩

F . 气管插管

G . 鼻导管吸氧

H . 头后仰托下颌和提颏法

I . 放置鼻咽通气道

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第2题

患者，男，27岁，外伤造成上下颌骨多发性骨折，拟急诊手术。有短暂昏迷。最佳的气管插管方法是（）。

A. 气管切开

B. 快速经口插管

C. 浅麻醉表麻下经口插管

D. 快速诱导经鼻明视插管

E. 经鼻清醒盲探插管

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第3题

患者，男，63岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。患者主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。患者双亲均在50多岁时死于心脏病。

下列选项中，易致患者冠心病的危险因素是（）。A.高血压

B.糖尿病

C.家族史

D.高胆固醇血症

E.以上全部

引起该患者心绞痛的可能原因是（）。A.胆心反射所致冠脉痉挛

B.心动过速

C.心肌肥大

D.高血压

E.以上全部

下列选项中，可加重该患者心律失常的因素是（）。A.全麻诱导

B.气管插管

C.麻醉维持中的高血压

D.低血钾

E.以上全部

对该患者最好的麻醉方法是（）。A.腰麻其阻滞平面达T6水平

B.胸部硬膜外其平面达T2水平

C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉

D.静吸复合麻醉

E.局麻加强化

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第4题

患者，女，59岁。因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。

术前应特别注意检查（）。A.肝功能

B.血清电解质

C.血白细胞计数

D.血小板计数

E.肾功能

F.血红蛋白含量

适宜的麻醉方法是（）。A.气管内插管全身麻醉

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.局部麻醉

E.静吸复合全身麻醉

F.吸入麻醉

为了查明原因，需要做的检查是（）。（提示：患者采用气管内插管全身麻醉，诱导及维持过程中血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现心室颤动，经静脉注射肾上腺素lmg及心脏按压2分钟后复苏。）A.动脉血气分析

B.心肌酶谱

C.血钾

D.ECG

E.心脏B超

F.冠状动脉造影

目前必要的处置是（）。（提示：20分钟后患者清醒，血K+为1.8mmol/L）A.取消手术

B.积极补钾

C.继续手术

D.循环支持

E.呼吸支持

F.急救同时完成手术

该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用（）。A.咪达唑仑

B.阿芬太尼

C.琥珀胆碱

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

F.芬太尼

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第5题

患者，男，33岁。车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3小时后入手术室。入室时仍然昏迷，R11次/分，BP150/95mmHg，HR57次/分，室性期前收缩4似分。

符合该患者病理生理改变的是（）。A.原发性呼吸性酸中毒

B.原发性代谢性碱中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.原发性代谢性酸中毒

F.原发性呼吸性碱中毒

G.代偿性代谢性酸中毒

H.代偿性代谢性碱中毒

患者并发颅内压增高，颅内压增高的危害是（）。A.出现颅内出血

B.导致脑组织移位，发生脑疝

C.出现脑脓肿

D.脑灌注压下降，脑组织缺血、缺氧

E.脑组织水肿

F.库欣反应，可致左心衰竭，急性肺水肿

G.并发脊髓损伤

麻醉中降低颅内压的措施有（）。A.甘露醇0.5g/kg，21~26分钟滴完

B.使用呼吸兴奋剂

C.甘露醇0.5g/kg，4~9分钟滴完

D.过度通气，控制PaCO230mmHg

E.过度通气，控制PaCO220mmHg

F.腰椎穿刺降低颅内压

G.甘露醇利尿效果不佳时，可合用呋塞米利尿

H.使用硝普钠

该患者的麻醉方式可以选用（）。A.无气管内插管静脉全身麻醉

B.静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉

C.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉

D.表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉

E.表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉

F.针灸麻醉

G.局部麻醉+强化

H.不用麻醉

为了防止该患者插管时ICP升高，可以选用的药物有（）。A.硫酸镁

B.硝普钠

C.利多卡因

D.乌拉地尔

E.氯胺酮

F.尼卡地平

G.硝酸甘油

H.琥珀胆碱

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第6题

患者，男，44岁。和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，患者清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

患者应当立即（）。A.建立静脉通路，快速补液治疗休克

B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管

C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克

D.快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管

E.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克

待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择的麻醉方法是（）。A.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉

B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉

C.基础麻醉加局部浸润麻醉

D.全身麻醉并控制呼吸

E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，患者心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末CO2为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因是（）A.刺激交感神经

B.通气量不足

C.钠石灰效力低

D.麻醉偏浅

E.血容量不足

术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时4小时，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择（）。A.纳洛酮

B.尼可刹米

C.氨茶碱

D.新斯的明

E.多沙普仑

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第7题

病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）

A. 腰麻其阻滞平面达T6水平

B. 胸部硬膜外其平面达T2水平

C. 氟烷-氧化亚氮-氧麻醉

D. 静吸复合全身麻醉

E. 局麻加强化

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第8题

病历摘要：某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。入院时应优先处理或应用（）

A. 开放呼吸道

B. 使用呼吸兴奋剂

C. 脑室引流降颅压

D. 快滴甘露醇降颅压