题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／

分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为A、急性心包炎，肺部感染

B、急性前侧壁心肌梗死

C、扩张型心肌病、心力衰竭

D、风心病二尖瓣关闭不全

E、风心病二尖瓣狭窄

对此患者心律失常的治疗应首选A、普罗帕酮

B、维拉帕米

C、毛花苷C

D、利多卡因

E、苯妥英钠

提问人：网友phoen_ix 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V₅₅、V₆ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。此患者可以诊断为（）

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

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第2题

患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V₅₅、V₆ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。对于室性心律失常的治疗首选（）

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.洋地黄

D.利多卡因

E.苯妥英钠

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第3题

患者，男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为（）

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第4题

男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V

、V

导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U。对此患者心律失常的治疗应首选

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.毛花苷C

D.利多卡因

E.苯妥英钠

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第5题

（共用题干）男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率

96次／分，心律不齐，双肺底湿性哕音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U。该患者可初步诊断为

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第6题

患者，男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／

B、急性前侧壁心肌梗死

C、扩张型心肌病、心力衰竭

D、风心病二尖瓣关闭不全

E、风心病二尖瓣狭窄

对此患者心律失常的治疗应首选A、普罗帕酮

B、维拉帕米

C、毛花苷C

D、利多卡因

E、苯妥英钠

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第7题

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为（）

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第8题

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V₅、V₆导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为（）

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第9题

患者，男，52岁。朋友聚餐时，突发心前区剧烈疼痛，呼叫120送入急诊室。心电图显示T波倒置，Q波宽而深。最有可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎

B.急性感染性心内膜炎

C.稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第10题

男性，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6SM，HR 96次/分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aFL、V5、V6 ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性早搏。CK-MB升高。诊断为（）

A.急性心包炎、肺部感染

B.急性心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

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第11题

患者，男，45岁。突发心前区剧烈压榨性疼痛1小时后送入急诊室，患者胸痛剧烈，伴烦躁、大汗、濒死感。应给予的首选治疗措施是（）

A.达喜嚼服

B.硝酸甘油舌下含服

C.度冷丁肌内注射

D.肠溶阿司匹林嚼服

E.酒石酸美托洛尔口服

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