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[判断题]

根据病情以及治疗护理需要、患者皮肤情况等选择合适的约束用具、数量,约束部位、方式,患者采取平卧位或坐位,视患者合作程度采取单人或多人协助实施约束()

提问人:网友154336271 发布时间:2022-09-24
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[226.***.***.184] 1天前
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第1题
压力性损伤的预防措施包括()

A.缓解与移除压力源:体位转换;使用减压床及压力缓解器具;侧卧时,使身体与床成⻆<30°等

B.预防与减少摩擦力与剪切力:除非病情、治疗需要,一般不可采取高半卧位,⻆度<30°;保持床铺平整;使用抗压敷料黏贴应平整;使用辅助器具搬运病人等

C.增强与保护皮肤健康的完整性:根据患者情况及时正确清洁⽪肤和使⽤⽪肤保护剂;保持皮肤清洁干燥

D.健康宣教、营养支持等,主动配合,积极参与⾃我护理;改善全身营养状况,增强机体抵抗力

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第2题
下列关于护理记录的描述错误的是()

A、记录的内容与频次遵医嘱和视病情及治疗等需要决定

B、病危患者至少每班记录1次,病重患者至少每周记录一次

C、所有患者病情发生变化或意外情况时随时记录,记录时间应当具体到分钟

D、记录内容包括病情观察、护理措施及效果以及需要说明的特殊情况等

E、护理记录体现个性化,有观察重点、针对性的护理措施与效果评价等

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第3题
伤口护理需要评估的内容包括:()

A.评估患者病情、意识、自理能力、合作能力

B. 了解伤口形成的原因及持续时间

C. 了解患者曾经接受的治疗护理情况

D. 观察伤口的部位、大小(长、宽、深)、潜行、组织形态

E. 观察伤口的渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况

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第4题
一级护理的护理标准包括()

A.每小时巡视,观察患者病情变化

B.根据患者病情,测量生命体征

C.遵医嘱正确执行各项治疗及用药,观察用药后效果

D.做好气道、皮肤、管路等专科护理,预防各种并发症

E.根据患者病情级生活自理能力,做好基础护理、生活护理

F.做好安全护理,采取预防措施预防跌倒、坠床及VTE的发生

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第5题
伤口护理需要评估的内容包括()

A.评估患者病情、意识、自理能力、合作能力

B.了解伤口形成的原因及持续时间

C.了解患者曾经接受的治疗护理情况

D.观察伤口的部位、大小(长、宽、深)、潜行、组织形态

E.观察伤口的渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况

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第6题
一级护理病人护理要点()

A.每小时巡视患者,观察患者的病情变化,随时做好各种应急准备

B.根据患者病情,定期测量生命体征

C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应及效果,做好各项护理记录

D.根据患者病情,正确实施各种基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症

E.观察患者情绪上的变化,做好心理护理

F.提供护理相关的健康指导

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第7题
排尿异常的护理评估和观察要点()

A.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况。

B.评估排尿次数、量、伴随症状,观察尿液的性状、颜色、透明度等。

C.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况

D.评估尿常规、血电解质检验结果等。

E.评估患者饮水习惯、饮水量,了解患者有无尿管、尿路造口等

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第8题
病情较轻的卧床病人,需要交接管道、皮肤、治疗及基础护理完成情况()
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第9题
中心静脉导管拔管操作技术评估要点有哪些()

A.评估患者的病情、治疗情况、意识状态及合作程度

B.根据患者病情、留置时间及并发症临床表现等因素,评估导管留置的必要性

C.评估穿刺点周围皮肤及导管外露长度

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第10题
当接到患者需要做()的通知时,护士应迅速评估患者的生命体征、病情、年龄、体重、意识、合作能力(肌张力、生活自理能力、有无引流管及夹板固定)、用药情况、皮肤情况、置管、心理等情况,确定护送需要的物品及护送人员。

A.检查

B.治疗

C.手术

D.转科

E.出院

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第11题
床头交班查看昏迷、瘫痪、大手术及危重患者病情。如()

A.生命体征

B.输液

C.皮肤

D.各种引流管、特殊治疗情况

E.各专科护理执行情况

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