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[主观题]

男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发

现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征

C、周期性瘫痪

D、末梢神经炎

E、重症肌无力

以下哪项治疗不正确A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B、常规气管切开保持呼吸道通畅

C、延髓麻痹时宜早期鼻饲

D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E、应用血浆交换可减轻病人临床症状

此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早A、吸痰

B、吸氧

C、气管切开

D、胸外人工呼吸

E、应用呼吸兴奋剂

提问人:网友lingsheng 发布时间:2022-01-06
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第1题
男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发
现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征

C、周期性瘫痪

D、末梢神经炎

E、重症肌无力

以下哪项治疗不正确A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B、常规气管切开保持呼吸道通畅

C、延髓麻痹时宜早期鼻饲

D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E、应用血浆交换可减轻病人临床症状

此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早A、吸痰

B、吸氧

C、气管切开

D、胸外人工呼吸

E、应用呼吸兴奋剂

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第2题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。关于该病叙述不正确的是()

A. 呼吸肌麻痹是主要危险

B. 多为复发-缓解型

C. 辅助检查特征性表现出现在病后2~3周

D. 70%~75%的患者完全恢复

E. 本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展

F . 高龄、起病急骤者预后不良

G . 抗胆碱酯酶药可改善症状,但不能影响基础疾病的病程

H . 病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全

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第3题
张某,男,20岁,因食凉拌生狗肉,4天后发生腹痛、腹泻等症状。临床怀疑为旋毛虫病,请考虑应先采取下列哪项措施为宜?

A.粪便找虫卵

B.粪便找幼虫

C.腓肠肌压片镜检

D.将吃剩的狗肉压片镜检

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第4题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。关于该病叙述不正确的是()

A.呼吸肌麻痹是主要危险

B.多为复发-缓解型

C.辅助检查特征性表现出现在病后2~3周

D.70%~75%的患者完全恢复

E.本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展

F.高龄、起病急骤者预后不良

G.抗胆碱酯酶药可改善症状,但不能影响基础疾病的病程

H.病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全

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第5题
患者,男,20岁。因肺炎就诊,3天后症状加重,经诊断为真菌感染。医院感染的感染源中最重要的是A、病原

患者,男,20岁。因肺炎就诊,3天后症状加重,经诊断为真菌感染。医院感染的感染源中最重要的是

A、病原携带者

B、已感染的患者

C、医院环境感染

D、动物感染源

E、患者自身正常菌群

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第6题
某男,30岁。某日与一不明原因发热患者密切接触后,3天后突然出现发热,体温39.4℃,干咳、头痛、关节酸
痛,伴有腹泻,经对症治疗后症状未见明显缓解,3月19日查胸片提示:多发大片阴影,病灶面积约占双肺总面积的1/2,动态观察,进展迅速,体温仍高于39℃。此患者可能的诊断为

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.肺癌

D.重症传染性非典型性肺炎

E.AIDS

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第7题
患者女,20岁,因下肢无力3天,上肢及面肌无力2天来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()

A.血清钾

B.复查脑脊液

C.脊髓MRI

D.肌电图+神经传导速度

E.肌肉活检

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第8题
发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()

A.血清钾

B. 复查脑脊液

C. 脊髓MRI

D. 肌电图+神经传导速度

E. 肌肉活检

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第9题
发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()

A.血清钾

B. 复查脑脊液

C. 脊髓MRI

D. 肌电图+神经传导速度

E. 肌肉活检

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第10题
患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()

A.血清钾

B.复查脑脊液

C.脊髓MRI

D.肌电图+神经传导速度

E.肌肉活检

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第11题
患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()

A.血清钾

B. 复查脑脊液

C. 脊髓MRI

D. 肌电图+神经传导速度

E. 肌肉活检

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