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在一个医疗年度内,职工医保参保人在中医定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用的起付标准降低__()
[多选题]

在一个医疗年度内,职工医保参保人在中医定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用的起付标准降低__()

A.15%

B.20%

C.30%

D.40%

提问人:网友90000002 发布时间:2023-05-16
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20%
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第1题
城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)

城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按()比例支付。

A.85%

B.90%

C.95%

D.100%

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第2题
在同一个参保年度内,参保人员在各定点医疗机构门诊就医发生的医保支付范围内的费用累计达600元,超出的医疗费用可享受医保报销,在职职工按()%,退休职工按()享受报销待遇

A.50,60

B.55,60

C.55.65

D.60,65

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第3题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在本医保年度内结算完毕()
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第4题
一个年度内,市区职工医保参保人员首次在一级医院住院的起付标准为400元,第二次及多次在一级医院的住院,住院起付标准依次减100元,但最低不低于200元()
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第5题
一个年度内,市区职工医保参保人员首次在三级医院住院的起付标准为1000元,第二次及多次在二级医院的住院,住院起付标准依次减100元,但最低不低于500元()
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第6题
一个年度内,市区职工医保参保人员首次在三级医院住院的起付标准为1000元,第二次及多次在二级医院的住院,住院起付标准依次减100元,但最低不低于500元()
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第7题
市区职工医保享受门诊慢性病待遇的参保人员,每年从定点的三级医疗机构和三级以下的医疗机构中各选一家作为个人的门诊慢性病定点医疗机构,一个年度选择一次,年度内一般不予变更()
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第8题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()A参保人在本市定点

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()

A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付

B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

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第9题
一个年度内,参保单位职工医疗费用超过医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用,医疗补助基金补助()。
一个年度内,参保单位职工医疗费用超过医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用,医疗补助基金补助()。

A.80%

B.85%

C.90%

D.95%

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第10题
下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:()a参保人因第一类门诊大病,在门

下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:()

a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付

b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围

c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付

d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续

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第11题
参保人发生以下哪些情形,市社会保险机构可进行调查?()(一)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次);(二)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次);(三)月门诊医疗费用累计6000元以上的;(四)同一医保年度内普通门诊医疗费用累计2万元以上的;(五)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元;(六)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的;(七)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的;(八)肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的;(九)弄虚作假参保的;(十)将本人的社会保障卡转借他人使用的,冒用他人社会保障卡的;(十一)将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的;

A.(1)(3)(4)(5)(7) (9) (10)

B. (2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(11)

C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)(9)(10)

D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

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