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第1题
患者男,34岁,因“坠落伤后2h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。对该患者的护理措施,错误的是()
A. 去枕平卧位
B. 勿冲洗鼻腔
C. 勿腰椎穿刺
D. 勿擤鼻涕
E. 预防性使用抗生素
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第2题
男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。伤后3天病人出现剧烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。考虑其出现()
A. 颅内压增高
B. 颅内感染
C. 颅内出血
D. 颅内压过低
E. 低血糖
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第3题
男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。根据病史和体征,首先应考虑的诊断是()
A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 连枷胸
D. 急性心脏压塞
E. 失血性休克
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第4题
患者,男,34岁,因"坠落伤后2小时"来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围瘀斑,鼻子L持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。对该患者的护理措施,错误的是()。
A. 去枕平卧位
B. 勿冲洗鼻腔
C. 勿腰椎穿刺
D. 勿擤鼻涕
E. 预防性使用抗生素
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第5题
男性,55岁,4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()
A. 胸腔闭式引流术
B. 胸带加压包扎固定
C. 胸腔穿刺术
D. 心包穿刺术
E. 急诊室剖胸
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第6题
男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。若为腹膜后血肿,合理处理为()。
A. 后腹膜没有破,不应打开后腹膜
B. 腹膜后血肿没有扩大,不予切开
C. 膈脚与骶岬之间的血肿,均应切开后腹膜探查
D. 保守治疗
E. 若找出出血点,可用纱条填塞
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第7题
男患,35岁,因高出坠落伤急诊入院,诊断腰2椎体骨折、瘫痪,需将该患者抬至平车去做MRI,应至少几人搬运:()
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第8题
男性,22岁,因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体检:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P 122次/分钟、R 30次/分钟、BP 96/65mmHg;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。考虑该病人发生了:
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第9题
患者,女,25岁,自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双下肢不能活动若该病人手术半月后病情明显改善,双下肢肌力已恢复至3级以上,此时应采用哪种治疗方法()。
A. 再次手术减压并扩大神经根管
B. 积极防治可能出现的并发症
C. 电针、推拿、按摩治疗及功能锻炼
D. 延长脱水药物及激素的使用时间
E. 行选择性神经后根切断术
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第10题
男性,28岁,不慎从高处坠落,入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张,BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。如当时行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应考虑为()。
A. 实质脏器破裂
B. 空腔脏器破裂
C. 前腹壁血肿
D. 腹膜后斑肿
E. 误入血管
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