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[单选题]

局麻药中毒出现严重惊厥，处理时首选的药物是

A.硫喷妥钠

B.地西泮(安定)

C.哌替啶

D.氯丙嗪

E.苯巴比妥钠

提问人：网友zhanxiong883 发布时间：2022-01-06

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第1题

患儿，女，14岁，35kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml做局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经过急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。

根据患者的临床表现，初步可以诊断是（）

A.局麻药高敏反应

B.癫痫大发作

C.局麻药变态反应（过敏反应）

D.局麻药过敏性休克

E.局麻药毒性反应（局麻药中毒）

导致患者出现异常反应的直接原因是（）

A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大

B.手术操作不当

C.麻醉操作失误

D.患者高度紧张

E.麻醉选择不当

制止抽搐，首选的药物是（）。A.氯胺酮40mg静脉注射

B.地西泮5~10mg静脉注射

C.静脉注射硫喷妥钠50~100mg

D.咪达唑仑3~5mg静脉注射

E.琥珀胆碱1mg/kg静脉注射

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第2题

患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。制止抽搐，首选哪种药物（）

A. 地西泮5～10mg静脉注射

B. 琥珀胆碱lmg/kg静脉注射

C. 静脉注射硫喷妥钠50～100mg

D. 咪达唑仑3～5mg静脉注射

E. 氯胺酮40mg静脉注射

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第3题

患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）

A. 异丙嗪

B. 氯胺酮

C. 硫喷妥钠

D. 丙泊酚

E. 羟丁酸钠

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第4题

应用巴比妥类药物后仍继续惊厥（）

A. 地西泮

B. 硫喷妥钠

C. 琥珀胆碱

D. 哌替啶

E. 肾上腺素

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第5题

局麻药中毒时，发生惊厥主要机制（）。

A. 大脑皮质兴奋

B. 抑制大脑抑制性通路

C. 抑制副交感神经系统

D. 兴奋大脑兴奋性通路

E. 兴奋交感神经系统

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第6题

局麻药使用过量产生中毒发生惊厥，下列药物可对抗的是

A、哌替啶

B、水合氯醛

C、苯巴比妥

D、硫酸镁

E、地西泮

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第7题

以下毒物中致惊厥的是()

A. 异烟肼

B. B.氟乙酰胺

C. C.酒精中毒

D. D.安定药

E. E.拟除虫菊醋类杀虫药

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第8题

使用局麻药，下列哪种情况易发生惊厥（）

A. 局麻药在安全剂量内

B. 局麻药中加用肾上腺素

C. 尽量使用低浓度局麻药

D. C0蓄积

E. 辅助全麻药

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第9题

下列哪一项不是引起疼痛的因素

A．生理因素

B．情绪因素

C．医源性因素

D．个人心理因素

E．注意力的影响

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第10题

通常不引起尿潴留的情况是

A．蛛网膜下腔阻滞麻醉术后

B．脊柱骨折合并截瘫

C．前列腺增生

D．输尿管结石

E．尿道结石

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