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[主观题]

房颤患者的麻醉诱导气管插管，不宜使用下列哪种肌松药（）。A.潘库溴铵B.琥珀胆碱C.罗库溴铵D.阿曲库

房颤患者的麻醉诱导气管插管，不宜使用下列哪种肌松药（）。

A.潘库溴铵

B.琥珀胆碱

C.罗库溴铵

D.阿曲库铵

E.维库溴铵

提问人：网友fxzhou_hbsha 发布时间：2022-01-06

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第1题

对急诊饱胃患者手术实施麻醉诱导必须首先控制呼吸道，防止胃内容物反流和误吸，下列哪项措施不宜（）

A.放置粗胃管吸引

B.使用琥珀酰胆碱快速诱导插管

C.采取快速静脉麻醉

D.表面麻醉清醒气管插管

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第2题

青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行

急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。此患者临床诊断为A、脑挫伤

B、脑水肿

C、颅内出血

D、脑室梗阻

E、急性硬膜外血肿

入院后首选应处理的是A、开放呼吸道

B、使用呼吸兴奋药物

C、脑室引流

D、甘露醇降低颅内压

E、纳洛酮催醒

该患者麻醉方式应采用A、气管内插管全身麻醉

B、表面麻醉后气管插管复合局麻

C、静脉麻醉（不行气管插管）

D、局麻强化

E、喉罩全身麻醉

若采用全身麻醉，其诱导及插管方式为A、慢诱导插管

B、七氟烷诱导麻醉

C、快诱导肌肉松弛条件下插管

D、快诱导肌肉松弛下插入喉罩

E、应用琥珀胆碱尽快插管

若使用甘露醇250ml降低颅内压，在哪段时间内输入完毕较好A、1～3分钟

B、4～9分钟

C、10～15分钟

D、15～45分钟

E、60～90分钟

气管插管时不宜选用下列哪种肌松药A、罗库溴铵

B、维库溴铵

C、阿曲库铵

D、琥珀胆碱

E、美维库铵

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第3题

患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。术前应

特别注意哪项检查 ()A、肺功能

B、血清电解质

C、肝肾功能

D、血常规

E、总蛋白含量

实施麻醉时下列说法正确的是 ()A、诱导用药时需谨慎缓慢

B、气管内插管全麻是首选方案

C、术前麻醉用药量需酌减

D、术中仍需观察体温的变化

E、宜使用短效、对循环影响小的药物

该病人在麻醉中不宜使用的药物是 ()A、咪达唑仑

B、芬太尼

C、琥珀胆碱

D、依托咪酯

E、羟丁酸钠

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第4题

患者，男，33岁。因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，

曾有约5分钟的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/分，BP140/80mmHg。一般状况尚可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2小时内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/分，R18次/分，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L:R=3mm:4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（）

临床诊断首先考虑该患者（）。A.脑挫伤

B.脑水肿

C.脑室梗阻

D.脑震荡

E.急性硬脑膜外血肿

下列选项中，住院时应当优先处理或应用的是（）。A.气管内插管术

B.使用呼吸兴奋剂

C.纳洛酮催醒

D.快滴甘露醇降颅压

E.脑室引流降颅压

该患者的麻醉方式宜选用（）。A.针刺麻醉

B.快诱导肌松下插管

C.非气管内插管静脉麻醉

D.局部麻醉+强化

E.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉

在诱导中，下列肌松药不宜独用的是（）。A.琥珀胆碱

B.阿曲库铵

C.泮库溴铵

D.罗库溴铵

E.维库溴铵

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经

多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑 ()A、脑挫伤

B、脑水肿

C、脑震荡

D、脑室梗阻

E、急性硬脑膜外血肿

入院时应优先处理或应用 ()A、气管内插管术

B、使用呼吸兴奋剂

C、脑室引流降颅压

D、快滴甘露醇降颅压

E、纳洛酮催醒

该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是 ()A、静注654-2 5mg

B、静注阿托品0.5mg

C、静注利多卡因70mg

D、静注氟哌利多5mg

E、静注异搏定1mg

如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好 ()A、2～3分钟

B、4～9分钟

C、10～20分钟

D、20～30分钟

E、31～40分钟

甘露醇的利尿起效时间是在用完后 ()A、40min

B、30min

C、20min

D、15min

E、5min

甘露醇用后25min可使ICP下降 ()A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

该病人的麻醉方式宜选 ()A、气管插管全麻

B、表面麻醉后气管插管+局麻

C、不气管插管静脉麻醉

D、局麻+强化

E、针刺麻醉

如选用气管插管全麻，首选 ()A、慢诱导插管

B、七氟烷诱导插管

C、快诱导肌松下插管

D、快诱导肌松下喉罩插管

E、以上均错

在诱导中不宜用 ()A、硫喷妥钠

B、依托咪酯

C、丙泊酚

D、氯胺酮

E、咪达唑仑

在诱导中下列哪种肌松药不宜独用 ()A、琥珀胆碱

B、阿曲库铵

C、泮库溴铵

D、维库溴铵

E、罗库溴铵

如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是 ()A、防止呛咳

B、稳定心律

C、控制性降压

D、加深麻醉

E、预防颅内压升高

应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用 ()A、利多卡因

B、乌拉地尔

C、尼卡地平

D、硝普钠

E、硫酸镁

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第6题

患者女性，22岁，进食后2小时，因右侧卵巢囊肿蒂扭转，拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者既往甲亢病史

3年，入手术室血压125/65mmHg，脉搏125次/分。麻醉前用药最佳组合是A、丙泊酚、阿托品

B、哌替啶、阿托品

C、丙泊酚、东莨菪碱

D、哌替啶、东莨菪碱

E、咪达唑仑、东莨菪碱

为预防麻醉过程中患者出现呕吐反流误吸，该患者麻醉诱导时不宜采取A、预先放置粗胃管吸引

B、预先使用H2受体阻滞剂

C、表面麻醉清醒气管插管

D、压迫环状软骨法

E、预先诱发呕吐

若气管插管过程中发生误吸，应首先A、强心利尿

B、抗生素治疗

C、激素治疗

D、气管插管吸引

E、面罩加压过度换气

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第7题

患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，

曾有约5 min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P 82次/min，BP 140/80 mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2 h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T 38 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3 mm∶4 mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。临床诊断首先考虑A、脑挫伤

B、脑水肿

C、脑震荡

D、脑室梗阻

E、急性硬脑膜外血肿

住院时应优先处理或应用A、气管内插管术

B、使用呼吸兴奋剂

C、脑室引流降颅压

D、快滴甘露醇降颅压

E、纳洛酮催醒

该患者的麻醉方式宜选A、表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉

B、快诱导肌松下插管

C、非气管内插管静脉麻醉