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[单选题]

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项()

A.脑电图

B.头CT

C.腰穿

D.颈部X线片

E.颈部MRI

提问人：网友zhangwei2018 发布时间：2022-01-06

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第1题

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项()

A.脑电图

B.头CT

C.腰穿

D.颈部X线片

E.颈部MRI

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第2题

男性，58岁。四肢麻木无力，双手系扣困难8个月，尿频一个月，病情时好时坏。查体：Hoffmann征（), Babinski征（)，

男性，58岁。四肢麻木无力，双手系扣困难8个月，尿频一个月，病情时好时坏。查体：Hoffmann征(), Babinski征()，双膝反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退。

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第3题

患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）

A.双上肢病理征阳性

B.双下肢病理征阳性

C.双手精细活动减弱

D.双下肢肌张力增高

E.双下肢腱反射减弱

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第4题

患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。患者诊断明确，治疗不包括（）

A.卧床

B. 推拿按摩

C. 理疗药物

D. 前路减压

E. 后路减压

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第5题

患者，男性，65岁，中学教师，主诉渐进性双上肢麻木，双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊，初步诊断为（）

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

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第6题

患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者影像学检查中价值最高的是（）

A.X线检查

B. CT

C. MRI

D. ECT

E. PET-CT

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第7题

男性，60岁，3年来右手第1～3指麻木，右项部和右前臂外侧疼痛，转颈时明显，1年来右手麻木加重，伴右手

无力，3个月来双下肢无力，排尿费力、便秘。检查：右手骨间肌萎缩，右腕和手肌力4级，右上肢腱反射低下，双下肢肌力4级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理征阳性.右侧颈6、7痛觉减退，双胸3以下痛觉减退，颈椎X线平片示颈6、7椎间隙狭窄，颈椎4～7骨质增生性改变，下颈椎椎间孔狭窄。()

A.脊髓炎

B.颈椎病

C.脊髓空洞症

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓髓内肿瘤

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第8题

患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括（）

A.观察伤口出血

B. 观察呼吸

C. 平衡翻身

D. 头低脚高位

E. 颈部制动

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第9题

患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括（）

A.观察伤口出血

B.观察呼吸

C.平衡翻身

D.头低脚高位

E.颈部制动

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第10题

[复合型非选择题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）

A.肌力

B. 肌张力

C. 感觉障碍分布

D. 病理反射

E. 生理反射

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第11题

男性，65岁，6年来双手指麻木，1年来双下肢无力，检查：双手骨间肌轻度萎缩，上肢肌力5级，双下肢肌力5级，双下肢肌张力高，膝反射和跟反射亢进，双下肢病理征阳性，双侧颈6-8痛觉减退，MRI示C、C～7椎间盘后突明显，脊髓受压稍变细。（）

A.脊髓炎

B. 颈椎病

C. 脊髓空洞症

D. 脊髓髓外肿瘤

E. 脊髓髓内肿瘤

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