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患者女性,60岁。入院诊断为冠状动脉阻塞性心脏病。如患者需要行冠脉搭桥术,施行该手术的部位是:
A.主动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
B.肺动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
C.副主动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
D.左冠状动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
A.主动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
B.肺动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
C.副主动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
D.左冠状动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间
A. 牵开肋骨,将右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,将手伸入心包,立即行心脏按压术
B. 右手握住心脏,拇指和大鱼际在前.另四指在后,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,不要仅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C. 注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤
D. 待心律、血压稳定,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流
E. 经按压心脏恢复跳动后,如收缩有力,即可停止按压,若收缩无力,可在心脏收缩期予以辅助性按压
B、预后仅次于2支病变
C、预后比3支病变差,一年死亡率>30%
D、其预后应结合左室射血分数才能决定
E、其预后视心电稳定性而定
该例一旦出现心肌梗死,最严重的并发症是A、急性左心衰
B、室性早搏
C、原发性室颤
D、心源性休克
E、室壁瘤的形成
针对该例,选择以下最佳的治疗方案A、手术冠脉搭桥
B、内科治疗+体外反搏治疗
C、PTCA放置支架
D、心肌激光打孔建立侧支循环
E、内科药物治疗
急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断不考虑A、心脏游离壁破裂
B、室间隔穿孔
C、再梗死或梗死延展
D、Dressler综合征
E、乳头肌断裂
紧急处置中,不应包括A、应该迅速建立静脉通路
B、立即进行冠状动脉造影
C、升压药维持血压
D、床旁超声检查明确诊断
E、备好除颤器
A. 术前停药
B. 术前减少用量
C. 不但术前不能停药,而且围术期要持续应用
D. 对心梗后心衰患者能改善心功能
E. 治疗心衰的主要机制包括降低心率,恢复β受体功能
A. 床边胸部X线摄片
B. 挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
C. 十二导联心电图
D. 紧急床边心脏超声检查
E. 心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F . 开胸探查
A. 床边胸部X线摄片
B. 挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
C. 十二导联心电图
D. 紧急床边心脏超声检查
E. 心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F . 开胸探查
A. 入室前充分镇静,使患者入室处于嗜睡状态。
B. 术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。
C. 由于高血压患者诱导期易发生低血压,需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。
D. 吸入麻醉药对心肌有保护作用。
E. 异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。
F . 冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。
A. 近期用药史、左心室射血分数
B. 血压、心率、心律、心电图
C. 心绞痛发作诱因
D. 冠状动脉造影结果
E. 以上均是
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